Сердечная недостаточность сопровождает практически все заболевания сердца и является основной причиной смертности. Поэтому очень важно, чтобы пациенты умели заподозрить у себя признаки начинающегося осложнения и во время обратились к врачу. Статья рассчитана на широкий круг читателей.

Сердечная недостаточность – это серьёзное, угрожающее жизни состояние. Однако, при квалифицированном подходе к нему и изменении образа жизни, можно улучшить, как состояние здоровья, так и продолжительность жизни, то есть долговременный прогноз.

Немного анатомии:

Наше сердце неутомимый труженик, который, как мышечный насос, денно и нощно перекачивает кровь по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества ко всем тканям и органам. Возвращение идет по венам, доставляется уже очищенная от метаболических шлаков в печени и почках кровь, содержащая углекислый газ. В легких кровь связывается с кислородом и вновь разносится по артериям вместе с питательными веществами, полученными из пищи.

Слабость сердечной мышцы.

Бывает так, что наш неутомимый труженик устает, сердечная мышца ослабевает и не может качать кровь, как должно, а значит количество доставляемой крови становится недостаточным для питания органов и систем, то есть насосная функция сердца не способна осуществлять адекватное кровоснабжение.

Причины сердечной недостаточности.

1. ИБС: стенокардия, постинфарктный кардиосклероз.
2. Артериальная гипертония.
3. Пороки клапанов сердца.
4. Инфекционные заболевания сердца — миокардиты.
5. Кардиомиопатия .

При этих заболеваниях сердце увеличивается в размерах , так как снижается способность миокарда к сокращению, и полости сердца расширяются.

Что может ухудшить здоровье?

• Неадекватная физическая нагрузка.
• Перенесенные инфекции и ОРВИ.
• Обострение любого хронического заболевания.
• Нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом.

Симптомы сердечной заболеваемости.

Вы должны иметь о них представление, для того, чтобы при обнаружении их у себя, поспешили к врачу и получили необходимое лечение.

• Одышка – наиболее частый симптом. Вначале возникает только при больших физических нагрузках, затем – при обычных , например, при ходьбе и подъеме по лестнице. По мере прогрессирования болезни одышка возникает при одевании, купании, разговоре и даже в покое. Характерным признаком является появление удушья во время сна, от которого пациент просыпается. Состояние облегчается, если изменить горизонтальное положение на сидячее.
• Учащённое сердцебиение – частая жалоба. Пульс становится частым, слабым, не ритмичным, сначала при небольших нагрузках, а затем и в покое, иногда возникают преходящие (пароксизмальные) нарушения ритма, продолжительностью от нескольких часов до нескольких суток.
• Отеки нижних конечностей. Вначале припухлость в области лодыжек и голеней появляется к концу дня и к утру исчезает, затем сохраняется даже после ночного отдыха, постепенно распространяясь все больше и больше. Избыточное накопление жидкости приводит к нагрузке на почки, что выражается в учащении мочеиспускания в ночные часы. Необходим контроль веса тела. Рекомендуется  ежедневное взвешивание на одних и тех же весах, до завтрака, после того, как помочились. Желательно взвешиваться в одной и той же одежде. Прибавка 1 кг веса говорит о задержке 1 литра жидкости, особенно  если это произошло за интервал в 2-3 дня.

• Слабость, утомляемость. Характерным признаком является немотивированная усталость, слабость. “Только встала, а уже устала”. Хотя , конечно, это чувство слабости нарастает постепенно, вначале после малой физической нагрузки, затем в покое, даже ночной отдых не прибавляет сил и бодрости.

Чтобы определить, действительно ли это сердечная недостаточность и какова ее степень,  необходимо обращение к врачу. Врач выясняет вашу историю заболевания, собирает тщательный анамнез, проводит физическое обследование, снимает ЭКГ, проводит рентгеновское обследование, ЭХО-КГ, а при необходимости делает радиоизотопную ангиографию и коронарографию.

Чем можно себе помочь?

Сохранять физическую активность. Она должна быть адекватной, индивидуально подобранной для каждого , а иначе она может стать опасной. При 3 и 4 стадии сердечной недостаточности показана только дыхательная гимнастика.

Избыточный вес может ухудшить прогноз, поэтому следите за весом тела.

Питайтесь правильно. Разнообразьте ваше меню, уменьшите калорийные продукты, ограничьте сладости, жиры предпочитайте злаковые, бобовые, овощи и фрукты. Ограничьте соль до 3-5 граммов в сутки.

Откажитесь от курения, так как оно вызывает перебои сердечного ритма, повышает свертываемость крови, усиливает одышку.

Специальные советы.

Путешествия. Выбирайте места с привычным для вас климатом. Длительность перелета должна составлять не более 2-3 часов, так как во время длительного путешествия возникает снижение артериального давления, увеличиваются отеки,что приводит к венозным тромбозам.

Прививки. Желательно провести вакцинацию против гриппа и пневмонии.

Контрацепция. Беременность нежелательна, так как она может ухудшить состояние здоровья. Необходимо обратиться к врачу для подбора противозачаточных средств.

Половая жизнь. Противопоказана при переутомлении, слабости, после еды, в жаркую погоду.

Внимание! При выявлении признаков сердечной недостаточности необходима коррекция проводимого лечения, которая проводится по рекомендации врача и под его наблюдением. Иногда возникает необходимость в стационарном лечении.