Варикозная болезнь. Немного об анатомии и диагностике

Варикозная  болезнь – это не просто косметический дефект. При отсутствии лечения она превращается в тяжелое заболевание с грозными, угрожающими жизни осложнениями. Каковы симптомы этого недуга, как он диагностируется, что способно его вызывать-все это Вы узнаете из статьи. Кроме того, в статье найдете много практических советов, которые помогут справиться с заболеванием. Кратко освещены современные методы лечения.

 

Немного анатомии

У наших вен сложная задача — обеспечивать нормальный отток крови от внутренних органов к сердцу. Венам ног вдвойне тяжелее, так как они работают против силы тяжести и, если их функция нарушается, возникает болезнь, называемая варикозной болезнью . Вены в конечностях бывают глубокие, поверхностные и перфорантные, которые соединяют те и другие между собой. Чаще всего поражаются большие подкожные вены, которые проходят по внутренней стороне ноги от лодыжки до паха.

Еще несколько лет назад для того,чтобы избавиться от варикозной болезни, необходима была длительная госпитализация, множество анализов и болезненная операция (флебэктомия) с последующей длительной реабилитацией.

Когда следует обратиться  к флебологу .

Это  необходимо при появлении  следующих симптомов:

*распирание и тяжесть в ногах, ближе к вечеру;
*выраженная отечность голеней;
*судороги в икроножных мышцах;
*появление извитых, расширенных вен на ногах.

Диагностика варикозной болезни вен нижних конечностей невозможна без УЗИ вен с дуплексным сканированием кровотока.

Во время процедуры врач-флеболог обращает внимание на состояние остиальных клапанов, которые препятствуют патологическому забросу крови в систему поверхностных вен. При клапанной недостаточности и возникает варикозная болезнь, развитие её осложнений лишь вопрос времени.
Правильной консервативной терапией, компрессионным трикотажем, а также приемом лекарственных средств—венотоников, можно лишь замедлить прогрессирование болезни.

Что способствует заболеванию:

*наследственность;

*травмы конечностей с повреждением вен;
*беременность;
*сидячая работа в течение длительного времени;
*гиподинамия;
*лечение гормонами в менопаузе;
*хронические запоры.

Продолжение следует. См. советы  при варикозной  болезни и хирургическое лечение.

Советы при варикозной болезни.

 Советы  для пользы здоровья.

Соблюдение рекомендаций врача и полезных советов поможет избежать прогрессирования заболевания,  серьезных осложнений, а также избежать операции.

  • Не носите одежду, которая сдавливает вены в паховой области и на бедрах, носки с тугой резинкой;
  • соблюдайте гигиену ног, так как из-за измененного кровотока, возможно присоединение инфекции, возникновение экземы, трофических язв, дерматита, грибковых заболеваний;
  • носите удобную обувь на невысоком каблуке ( до 3-4 см), пользуйтесь ортопедическими стельками, если имеете плоскостопие;
  • не сидите долго на стуле или не стойте на месте в одном положении, чаще меняйте позу; не сидите с перекрещенными ногами;
  • держите ноги в приподнятом состоянии во время сна и отдыха;
  • при поездках на поезде или при полете в самолете ежечасно вставайте и разминайтесь;
  • при путешествии на автомобиле каждые 2 часа делайте остановки и походите;
  • следите за своим весом, при ожирении рекомендуется похудеть;
  • ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде;
  • перед сном принимайте контрастный душ на ноги, температура воды от теплой до прохладной;
  • не рекомендуются горячие ванны, парные бани и пребывание на солнце;
  • перед ожидаемой физической нагрузкой, либо вынужденным длительным нахождением без движений, непременно используйте специальные гольфы, чулки или колготы той степени компрессии, которая рекомендована Вам врачом.
  • ходьба при варикозной болезни имеет свои особенности, так как предназначена для укрепления мышц и вен, улучшения кровообращения, уменьшения отеков:
  • ногу при ходьбе перекатывайте от пятки на носок, при этом напрягаются мышцы стопы и голени;
  • с усилием отталкивайтесь от поверхности, при этом напрягаются мышцы стопы и нижней части бедра;
  • ноги ставьте параллельно и с силой выносите ногу вперед, ощущая напряжение мышц;
  • держите корпус прямо, не прогибайтесь, плечи должны быть опущены; руками двигайте в такт ходьбе;
  • ходьба должна продолжаться 5-10 минут, затем упражнение на растяжку и снова ходьба. Постепенно время ходьбы старайтесь увеличивать. Не прекращайте ходьбу резко, в течение 3-5 минут постепенно замедляйте шаг.

Растяжка:

Наклоните голову направо, затем налево, подержите 5 сек. с каждой стороны и выпрямитесь;

5 раз поднимите и опустите плечи, повращайте плечами. Расслабьтесь, вдохните и выдохните.

Поднимите правую руку и сделайте наклон влево. Задержитесь на несколько секунд, затем встаньте прямо. Левая рука должна свободно свисать вниз. Затем поменяйте руки и делайте наклоны в другую сторону.

Консервативное лечение

зависит от стадии венозной недостаточности. Включает в себя то, о чем было сказано выше: пешие прогулки, гимнастический комплекс, контрастный душ.

Обязательна эластичная  компрессия нижних конечностей. Степень компрессии определяет врач.

Прием венотоников по 2  месяца подряд с интервалом 4 месяца  (детралекс, флебодиа, венарус и другие). Все это проводится под контролем врача – флеболога .

Будьте здоровы!

Хирургическое лечение варикозной болезни.

 

Консервативное лечение иногда неэффективно. В этом случае прибегают к хирургическому лечению варикозной болезни.  Применяемые методы, за исключением традиционного удаление вен, позволяют быстро восстановится после операции и приступить к работе. Они малоинвазивны, эффективны, практически не снижают качество жизни.

Применяются следующие  хирургические методы.

Склеротерапия .

Это метод,  когда в сосудистую звездочку вводится специальный препарат-склерозант, который склеивает вену изнутри с последующим её рассасыванием через  1.5 месяца.

Лазерная коагуляция.

Новейший безоперационный высокотехнологичный метод.  Под действием лазерного излучения определенной мощности происходит надежное запаивание вены изнутри.

Радиочастотная облитерация.

Для запаивания вен использует тепловую энергию микротоков высокой частоты. Процедура проводится через единственный прокол в вене, не требует госпитализации. Пациенты быстро возвращаются к обычной жизни.

Традиционная операция по методу Троянова- Тренделенбурга.

Продолжает применяться и методика хирургического лечения, когда пораженная вена перевязывается и “вытягивается” из сосудистого русла. Этот вид лечения требует госпитализации и длительной реабилитации.

О том, как вести себя после хирургического лечения -см. здесь:https://www.yula5.ru/posle-operacii-po-povodu-varikoza-ven-nizhnih-konechnostej/

 

 

 

 

 

После операции по поводу варикоза вен нижних конечностей.

Статья предназначена для лиц, перенесших операцию по поводу варикозной болезни.

Послеоперационная реабилитация в зависимости от тяжести болезни может занять несколько недель или месяцев. Чтобы ускорить процесс выздоровления после хирургического лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, следует придерживаться определенного образа жизни.

Рекомендации пациентам после операции по поводу варикозной болезни.

Как себя вести?

О бинтовании.

После хирургического вмешательства обязательно бинтование оперированной ноги в течение 1,5-2 месяцев. Первое время бинтуется вся нога от стопы до паха и бинт носится круглосуточно.

Компрессионный трикотаж.

Через 8-10 дней можно бинт заменить специальным чулком из хлопка или каучука (это возможно после снятия швов). Бинт накладывается в направлении от стопы к паху, вся поверхность ноги должна быть покрыта бинтом, каждый тур прикрывает половину предыдущего. Нога при бинтовании должна быть в горизонтальном положении. Степень компрессии и её сроки назначаются врачом индивидуально.

Во время отдыха и ночного сна

нога должна быть приподнята, угол подъема 15-20 градусов, что достигается подложенной под голень подушкой или свернутым одеялом.

Водные процедуры.

Принимать теплый душ можно только после снятия швов. Оперированную  ногу  аккуратно моют  с мылом мягкой губкой. После  просушивания  область шва обрабатывается спиртом или зеленкой. Корочки не убираются. Они должны постепенно удалиться самостоятельно.

В течение 3 месяцев посещение бани, сауны и прием горячих ванн противопоказаны.

При рассасывании гематом или наличии воспалительной реакции возможен субфебрилитет. Это также не требует дополнительного лечения и не ухудшает общее самочувствие.

Когда срочно обращаться к врачу?

Обращение к врачу должно быть срочным, если появилась сильная боль в ноге и покраснение. А также , если температура повысилась  выше 37.5°.

Что надо знать?

Требуется ограничение подъема тяжестей, статических нагрузок и занятий тяжелыми видами спорта в течение полугода.

Чрезмерная физическая нагрузка, травмы, обильное питье, длительное отсутствие ходьбы, могут спровоцировать появление отеков и болей.

После операции по ходу удаленных вен могут оставаться уплотнения и синяки, которые не требуют специального лечения и рассасываются самостоятельно от 3 до 6 месяцев.

Иногда снижается чувствительность кожи на голени, чаще в области внутренней лодыжки,что происходит в связи с повреждением мелких нервов , это также проходит самостоятельно за несколько месяцев.

В этом случае необходимо ношение медицинского чулка или эластичное бинтование, а также устранение фактора, который вызвал ухудшение.

При рассасывании гематом или наличия воспалительной реакции возможен субфебрилитет – повышение температуры свыше 37.0, максимум до 37.8, что также не требует дополнительного лечения и не ухудшает общее самочувствие. Обращение к врачу должно быть срочным, если появилась сильная боль в ноге, покраснение и температура повысилась до более высоких цифр.

К сожалению, несмотря на проведенную операцию, предрасположенность к варикозу остается. 

Необходимость соблюдения рекомендаций.

  • контролируйте свой вес;
  •  занимаетесь бегом, ходьбой, плаванием, катайтесь на велосипеде;
  • избегайте приема препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
  • исключите горячие ванны, сауну,баню, избегайте инсоляции,
  • не травмируйте ноги;
  • применяйте контрастный душ на голени ежедневно (от теплого до прохладного);
  • продолжайте наблюдаться у флеболога;
  • используйте компрессионный трикотаж(чулки, гольфы, колготы);
  • проводите профилактические курсы лечения венотониками (детралекс 1000 мг или флебодиа 600 мг) 1 раз в день в течение 2 месяцев 2 раза в год. Эти препараты снимают отеки, уменьшают боль, восстанавливают кровообращение.