Рубрика: Гипертонический криз

Уложить больного на высокие подушки, подсунув их под плечи, лопатки, голову пациента. Иногда пациенту более комфортно полусидячее положение с опущенными на пол ногами ( это облегчает сердечную деятельность).

Расстегнуть воротник рубашки, ослабить узел галстука или снять его, расстегнуть верхнюю пуговицу брюк или юбки, снять ремень или пояс, стесняющую одежду.

Обеспечить приток свежего воздуха , открыв окно или форточку.

Приступить к терапии , снижающей АД:

Для этого необходимо принять один из скоропомощных препаратов:

Капотен (каптоприл) в дозе 25 мг-1 табл.

или Коринфар (нифедипин) 10 мг -(при учащенном сердцебиении коринфар не применяйте)

или Физиотенз (Моксонидин)- 200 мг-1 табл .

или Клофелин -1 табл (0,075 мг) при условии , что именно клофелин рекомендован вам для снижения АД лечащим врачом. Отпускается этот препарат строго по специальному рецепту.

Один из препаратов следует разжевать или рассосать, запив 2-3 глотками воды.

Если ощущается сердцебиение , учащенный пульс, то можно принять- Анаприлин 40 мг 1 табл. В продаже он бывает в дозировках 10 мг или 40 мг. Надо учитывать, что анаприлин противопоказан больным с бронхиальной астмой, т.к у них он может вызвать бронхоспазм.

Эмоциональным пациентам можно принять 40-50 капель корвалола .

Не следует принимать дополнительную дозу тех препаратов, которыми вы пользуетесь ежедневно, так как обычно это препараты среднего – 12 часового или длительного – 24 часового действия, эффект от их приема развивается медленно.

Контроль давления производить не ранее чем через 1 час . Не следует измерять давление раньше, так как первые 15-20 минут после приема препарата эффекта может еще не быть, что может вызвать панику.

Результат достигнут, если через 1 час АД снизилось на 20 – 25% от исходного. Например, после 200 мм ртутного столба стало 160 мм ртутного столба. Не стремитесь к быстрому снижению АД до более низких цифр, в некоторых случаях это противопоказано.

Прибывший врач оценит состояние, в случае необходимости применит необходимые медикаменты и решит, насколько необходима госпитализация. Обычно больные с неосложненным гипертоническим кризом, как правило, в госпитализации не нуждаются.

Если вы все-таки не решились вызвать скорую помощь и при измерении АД через 1 час не достигли рекомендуемого давления, то повторите прием того же препарата в той же дозе или любого другого из перечисленных.

Дополнительно примите мочегонные средства : Гипотиазид 100 мг или Фуросемид 40 мг или торасемид 10 мг.

Больным с сопутствующей ишемической болезнью сердца при появлении загрудинных болей целесообразно принять одну таблетку нитроглицерина, либо 10-15 капель карниланда с небольшим количеством воды, либо накапанными на кусочек сахара, либо использовать нитроспреи- изокет или нитроминт. Любой из этих препаратов нужно подержать во рту чтобы уже в полости рта произошло всасывание лекарства.

Лицам, перенесшим ранее инсульты или транзиторные ишемические атаки, рекомендуется рассосать от 5 до 10 таблеток глицина , дозировкой по 100 мг.

Контроль АД после повторного приёма лекарств проводится также через 1 час.

Обычно этих мероприятий бывает достаточно для купирования острого повышения давления. Но если через 2 часа от начала оказания самопомощи давление не снижается, наступает ухудшение самочувствия или появляются симптомы, которых ранее не было – это повод вызвать скорую помощь, даже , если вы категорически отказывались это сделать. В данном случае “промедление – смерти подобно”.

В любом случае кризовое течение – повод для обращения к врачу для коррекции терапии, так как напрямую зависит от правильности назначенного базисного лечения и выполнения врачебных рекомендаций, и не должно быть оставлено врачом без внимания!

В каждой семье, где есть больной гипертонией , необходимо иметь аптечку неотложной помощи при остром повышении АД, чтобы не искать нужные лекарства среди множества других. А также, нужно иметь памятку действий по их правильному применению. Вы всегда будете иметь под рукой” помощника,” который при необходимости выручит вас и ваших близких!