Как и чем снимают бронхоспазм?
Каждый больной бронхиальной астмой знает, что приступ удушья или затрудненного дыхания можно остановить с помощью лекарств, расширяющих бронхи. Всем хорошо известны маленькие баллончики- ингаляторы , при нажатии на которые из мундштука вылетает лекарство в виде аэрозоля. Лекарства в ингаляторах может содержать как препарат , расширяющий бронхи, так и лекарство с противовоспалительным действием.
Наиболее распространенными препаратами, расширяющими бронхи, являются: сальбутамол ( вентолин, асталин, сальтос, сальбен) и фенотерол ( беротек). Эти лекарства действуют непосредственно на рецепторы бронхов. Действие беротека более сильное, так как одна его доза в ингаляции в два раза больше, чем доза сальбутамола. В аптеках эти препараты продаются под различными коммерческими названиями.
Ингаляционный способ применения бронхорасширяющих препаратов является самым удобным . Ведь баллончик может всегда быть с вами, его можно носить в сумочке или в кармане. К тому же он непосредственно попадает сразу в бронхи, быстро действует, оказывает меньшее влияние на другие органы.
Эффективность препарата зависит от правильности применения его больным.
Как правильно пользоваться аэрозольным баллончиком?
- Несколько раз интенсивно встряхнуть баллончик. Это надо сделать, чтобы содержимое стало однородным.
- Снять защитный колпачок с мундштука. Иногда во время ингаляции люди забывают это сделать.
- Перевернуть ингалятор вверх баллончиком. Держать ингалятор вверх мундштуком— неправильно.
- Сделать глубокий спокойный выдох через сомкнутые губы. Это нужно для подготовки бронхов к введению лекарства.
- Плотно обхватить мундштук губами, чтобы не произошло распыление лекарства в воздух.
- Немного запрокинуть голову, чтобы верхние дыхательные пути немного расправились и лекарство достигло бронхов.
- Начать делать вдох.
- В самом начале вдоха нажать на баллончик.
- Продолжать вдыхать глубоко, насколько это возможно.
- На высоте вдоха задержать дыхание на несколько секунд , чтобы лекарство осело на стенки бронхов.
- Спокойно выдохнуть.
- При необходимости повторить ингаляцию.
Лучше всего ингаляции проводить в положении стоя или сидя. Во время приступа удушья человека охватывает паника. Очень важно в этот момент правильно пользоваться дозированным аэрозолем, чтобы ингаляция была эффективной.
Как оценить суточную потребность в ингаляциях и зачем это нужно?
Суточная потребность в ингаляциях свидетельствует о том, насколько выражен воспалительный процесс при бронхиальной астме. То есть, чем более выражено воспаление в бронхах, тем чаще возникает потребность в применении этих препаратов. Считается, что астма находится под контролем, если пациент пользуется ингалятором не более 3-4 раза в день. Если необходимо большее количество ингаляций, значит противовоспалительная терапия недостаточная и её следует изменить. Но, это правило применимо только при условии соблюдения правильной техники ингаляции, а иначе и 20 ингаляций в день будут неэффективными.
Что делать если пациенту предстоит физическая нагрузка или контакт с аллергеном ?
Таким провоцирующим фактором может быть физическая нагрузка или встреча с аллергеном (например, поездка за город). В этом случае с целью профилактики необходимо выполнить 1- 2 ингаляции бронхорасширяющего препарата. Это позволит предотвратить или уменьшить проявление бронхоспазма. Количество ингаляций может быть увеличено до 6-8 .
Что такое спейсер?
С целью более глубокого проникновения лекарства в бронхи вместе с ингалятором используют специальное приспособление – спейсер.
Это резервуар с отверстием для ингалятора и мундштуком. Лекарство из ингалятора впрыскивается в спейсер, а оттуда ингалируется пациентом за 3-4 вдоха. Следует пользоваться спейсером в случае тяжёлого приступа бронхиальной астмы. В тех же случаях, когда для лечения используются дозированный аэрозоль, содержащий гормональный препарат, применение спейсера обязательно.
Ингаляционный способ применения бронхорасширяющих средств несомненно является самым современным и безопасным.