Что делать с недержанием мочи?

Используйте специальные “средства защиты.” В аптеках предлагается много видов различных прокладок. Однако, страдающим недержанием мочи,   нужны именно  урологические прокладки, которые не только впитывают мочу, но и абсорбируют запах.

В тяжелых случаях можно воспользоваться другими видами абсорбирующего белья и специальными приспособлениями, также продающимися в аптеках.  Особенно в поездках это может пригодиться.

Какая должна быть одежда?

Перед выходом из дома сходите два раза в туалет с промежутком в несколько минут.

Носите белье или одежду, которые можно быстро и легко снять, чтобы не тратить на это время в туалете. Боди, комбенизоны, при таком заболевании не подходят. Застежка  на одежде должна быть удобной. Можно брать с собой на всякий случай сменное белье.

 

Поведенческая терапия.

Метод двойного мочеиспускания. Применяют для того, чтобы более полно опорожнить мочевой пузырь, особенно в случае наличия остаточной мочи. Необходимо помочиться, затем расслабиться на 15- 20 секунд и повторить попытку.

Тренировка мочевого пузыря.

Постепенно увеличивайте  интервалы между мочеиспусканиями.Тренируйте мочевой пузырь задерживать большее количество мочи.

Допустим, что вам необходимо посещать туалет каждые 40 минут.  Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, стараясь дотерпеть  до назначенного времени. Доведите  интервал до 2 часов. Разумеется, долго сдерживать позыв к мочеиспусканию не следует, так как это может способствовать перерастяжению стенок мочевого пузыря.

Тренировка мышц тазового дна.

В 1940-х годах Арнольд Кегель – американский гинеколог, занимавшийся проблемой недержания мочи, разработал систему тренировок мышц тазового дна. Гимнастика Кегеля по сей день широко используются во всём мире.

Мышцы тазового дна  задействованы только при мочеиспускании и дефекации. С возрастом их тонус падает и начинаются проблемы.Поэтому  тренировки должны быть систематическими  и начаты как можно раньше.  

Режим тренировок.

В начале тренировок каждое упражнение повторяется по 5-10 раз. Комплекс  делается 5 раз в день.С каждой неделей   количество упражнений  увеличивается на 5, пока не достигнет цифры 30. При появлении усталости в мышцах, необходим отдых на 10-15 секунд.  Перед тренировкой необходимо помочиться. Упражнения  делаются сидя, стоя, лежа, на прогулке, на работе, в транспорте.

Гимнастика Кегеля. Упражнения. Упражнение №1. Сжатия.

а. Сжать сфинктер анального отверстия и мускулатуру промежности одновременно. Положение на спине, колени согнуты. Напрячься, держать напряжение до счета 3, расслабиться. Повторить 5-10 раз Не напрягать пресс, ягодицы, бедра . Не задерживать дыхание.

б .То же упражнение , но с поднятием ног на скамейку. Облегчает задачу управления необходимыми мышцами.

в. Третий вариант этого же упражнения: выполнять его, стоя коленями и локтями на полу ( для удобства можно подложить что-то мягкое), тогда мышцы пресса полностью расслабляются.

г. Вариантом “сжатия” может быть упражнение, заключающееся в прерывании струи мочи в процессе мочеиспускания. Желательно не напрягать при этом мышцы брюшного пресса и ягодиц. Мышцы зажимают на 3 секунды, постепенно время доводят до 15-20 секунд. Тренировку можно проводить и вне акта мочеиспускания, напрягаясь и сокращая мышцы так, как это делалось для остановки струи мочи. Расслабление мышц проводится плавно.

Упражнение 2. “Лифт”

Представляем себе подъём на лифте, на каждом “этаже” поэтапно напрягаем мышцы промежности. Сохраняем это напряжение от 3 до 5 секунд до следующего “этажа.”  На каждом “этаже”усиливаем напряжение, сохраняем его на 5-7 секунд до следующего “этажа” и так до максимума (5-7 “этажей”). Затем спускаемся на “лифте,” постепенно расслабляясь на каждом виртуальном этаже , задерживаясь на 2 секунды.  К 1 “этажу”достигаем полного расслабления.

Это упражнение можно делать, находясь и в настоящем лифте. Количество “этажей “ зависит от ваших возможностей.

 

Упражнение 3. Сокращения.

 Ритмично напрягаем и расслабляем соответствующие мышцы промежности так быстро, как только можем.

 

Упражнение 4. Выталкивание.

Необходимо тужиться, как при акте дефекации.

При выполнении всех упражнений необходимо дышать ровно и спокойно.

Полезны также общие упражнения,способствующие укреплению здоровья мочеполовой системы.

Лечение народными средствами

вполне допустимо, как дополнение к основному лечению. Наиболее часто применяют отвар из семян укропа: берется 1 столовая ложка семян укропа, заливается 1 стаканом кипятка, ставится в теплое место на 2-3 часа ( можно использовать термос). Процеживается . Применяется по половине стакана 2 раза в день.

Медикаментозная терапия.

назначается только врачом, самолечение недопустимо!

• Применяется индивидуальная заместительная гормональная терапия , как системная, так и местная ( для женщин в менопаузе);
• медикаментозная терапия с помощью современных лекарственных препаратов (м-холиноблокаторов и β3-адреномиметиков);
•  супер антихолинергические препараты – детрузитол и спазмекс,которые обладают наименьшим побочным действием;

•  средства, направленные на увеличение емкости мочевого пузыря и уменьшение частоты его сокращений, устраняющие недостаточность сфинктера;

Физиотерапия

-электростимуляция,

-лазерная терапия,

– использование метода биологической обратной связи для тренировки мышц тазового дна,

-магнитная стимуляция органов малого таза и др.

Эти методы проводятся в амбулаторных условиях и являются эффективными.

Хирургическое лечение.

Такие вмешательства, как интрауретральные и субуретральные эндоскопические инъекции, модифицированные петлевые пластики, являются достаточно эффективными и малоинвазивными.Выполняются под местной анестезией, Однако в  силу разных причин большого распространения не получили . Например, эффективность петлевой пластики 80%, но стоимость самой петли очень высока.

Здоровый образ жизни без вредных привычек, правильное питание, физические упражнения и   начатое вовремя  лечение позволяют  избежать развития недержания мочи.