Запоры у пожилых.

 

 

 

«Блажен, кто рано поутру  имеет стул без принуждения. Ему и пища по нутру, и день приносит наслаждение».                                                                                              А.С.Пушкин

Это хроническая задержка и нарушение процесса опорожнения кишечника.

Запор – одна из самых распространенных жалоб в пожилом возрасте. От 30 до 60% пациентов старше 60 лет страдает запором.

Что считать запором?

  • Это состояние, когда самостоятельный стул отсутствует в течение 3х и более дней;
  •  дефекация происходит с трудом, в условиях сильного натуживания. Иногда с помощью дополнительных надавливаний руками на ягодицы;
  •  нет ощущения полного опорожнения кишечника;
  •  количество кала становятся меньше, чем обычно;
  •  кал меняет свою консистенцию и форму;
  •  всё это сопровождается болями в животе, вздутием живота, дискомфортом в области заднепроходного отверстия;
  •  нет чувства  удовлетворения после акта дефекации. 

    Другие жалобы при запорах:

Запоры сопровождаются  сердцебиением, усталостью, вялостью, снижением трудоспособности. Характерны головные боли, снижение аппетита, раздражительность, потливость. Может быть  повышение температуры тела до субфебрильных  цифр.  

Хронические проблемы с кишечником меняют характер человека, к сожалению, не в лучшую сторону. Иногда они становятся  очень сложными  в общении. Среди врачей- колонопроктологов бытует  выражение, что больные хроническими заболеваниями кишечника “видят мир через… заднепроходное отверстие”. Очень цинично, но образно.

Какие бывают запоры?

Периодические (эпизодические) — когда нарушается привычный образ жизни:

-изменение рабочей смены на ночную; -поездки в командировки, отпуск;

-попадание в неподходящие санитарные условия;

-изменения  режима дня,  режима питания, характера пищи.

  В этом случае нормализация образа жизни приводит к появлению регулярного стула.

Хронические запоры когда нарушение процесса опорожнения кишечника происходит в течение длительного времени.

С чем связан запор?

Алиментарный  (связанный с питанием)- развивается при неправильном однообразном питании с ограничением растительной клетчатки .

Продуктами, вызывающими запор, являются манная и рисовая каши. Сюда же можно отнести кисели, пищу в протертом виде. Кофе, шоколад,  творог, хурма, гранаты, острые приправы, различные специи и алкоголь тоже способствуют запорам.

Неврогенный или психогенный – встречается наиболее часто, сопровождает психоэмоциональные нарушения при заболеваниях мочеполовой и других систем.

Здесь необходима психотерапия, фитотерапия, приём натощак холодной воды с мёдом и лимоном.

Гиподинамический запор – вызван малой физической активностью, слабостью мускулатуры брюшного пресса и мышц тазового дна.  Активный образ жизни, ходьба, занятия лечебной физкультурой устраняет запоры.

Запор из-за воспалительных заболеваний кишечника, таких как хронический колит, энтерит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит . Необходимо лечить основное заболевание.

Проктогенный– наблюдается у больных геморроем, анальными трещинами, прокталгиями. Прокталгии -это  боли  в прямой кишке любого происхождения. Необходимо лечить эти заболевания.

Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, рубцовым сужением просвета толстой кишки. А также причиной может быть  сдавливание извне, например, увеличенной маткой.

Токсический – развивается при хронических профессиональных отравлениях свинцом, ртутью, таллием, а также при отравлении никотином у курильщиков.

Медицинский (ятрогенный) – возникает при приеме некоторых лекарств, вызывающих запоры.

Причины запоров.

Причинами запоров у пожилых людей часто является:

  • Сокращение объёма потребляемой пищи;

  • снижение кровотока в малом тазу из-за гиподинамии и естественных возрастных причин. Это  атеросклероз, снижение тонуса мышц тазового дна, замедление прохождения пищи по кишечнику.

  • Малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания;

  • побочные эффекты лекарственной терапии. Подробнее см. здесь:https://www.yula5.ru/lekarstva-sposobnye-vyzvat-zapor/

Внимание! Пожилой пациент с хроническим запором-это контингент с высоким риском опухолей толстой кишки. Необходимо проводить колоноскопию, которая позволит выявить бессимптомные предраковые заболевания.

Лечебные мероприятия .

Лечебные мероприятия у лиц старшего возраста включают диету;

  • соблюдение водного режима ( до 2 литров жидкости в день, за исключением случаев, когда необходимо ограничение- при сердечной и почечной недостаточности);
  • поддержание физической активности; 
  • терапию слабительными средствами (проводить строго по назначению врача).

 

Когда необходимо срочно бежать к врачу!?

  • Если запоры появились внезапно;

  • если ранее существующие запоры приняли стойкий характер;

  • если появились прогрессирующие боли в животе;

  • если в кале появились кровь или слизь и это повторяется;

  • если имеет место повышение температуры выше 37.5 градусов.

Во всех этих случаях необходимо срочное обращение к врачу и незамедлительное обследование.

Что делать при запорах.

Запоры- проблема деликатная,  одна из тех, о которых не принято говорить.   Еще в 1851 году было дано определение запора как “широко распространенного  состояния с грустными последствиями, и при всех обстоятельствах всегда обременительного.” Нормальной частотой стула у здоровых людей считаются варианты от 3х опорожнений кишечника в день, до 3х – в неделю. При этом никаких жалоб на самочувствие нет. Что же  считать запором и что с ним делать?

Что считать запором?

Об этом уже шла речь в статье “Запоры у пожилых”. см. предыдущую запись. Можно и повторить: Запором считают нарушенное опорожнение кишечника : когда стул становится реже, чем 3 раза в неделю. При этом возникает необходимость сильного натуживания при дефекации, после стула не возникает чувство облегчения и освобождения кишечника. Изменяется  форма  и консистенция кала, а также его количество. Появляется чувство тяжести в животе, повышенное газообразование. Иногда  стул  невозможен без применения слабительных.

Запорами страдают от 30 до 50% взрослых людей и  20% от популяции в целом. Запоры относят к болезням цивилизации, так как их увеличение отмечено в связи с растущей урбанизацией. Чаще всего они возникают у горожан, лиц сидячих профессий, пожилых  женщин, а также детей первых лет жизни.

Запоры приводят к тому, что токсины, образующиеся при распаде каловых масс, всасываются и вызывают отравление организма. Если это продолжается  в течение длительного времени, возникают симптомы интоксикации. Это  подавленность, снижение настроения вплоть до депрессии, головные боли, головокружение, сердцебиение. Может быть  даже повышение температуры тела до 37.5градусов.

Какие болезни могут провоцировать запоры?

Запоры могут спровоцировать целый ряд заболеваний: артериальную гипертонию, нарушения сердечного ритма, усиление сердечной недостаточности. Характерно также  учащение приступов стенокардии, На фоне запоров возникают трещины заднего прохода, геморрой , грыжи.

Что способствует запорам?

-Недостаточное потребление воды.

-Употребление чрезмерно щадящей рафинированной пищи, не содержащей пищевых волокон. Это   протертые супы – пюре, суфле из мясных продуктов, протертые вторые блюда, каши, кисели.  Полное исключение из рациона овощей и фруктов.

-Нарушение регулярности питания, что приводит к нарушению работы всего пищеварительного тракта .

-Низкая физическая активность.

-Частое сдерживание желания дефекации вследствие условий  жизни (утренняя спешка, некомфортные условия в туалете, условия работы и т.д). Всё это   приводит к нарушению рефлекторного автоматизма. Любой организм подчиняется своим биологическим “часам.”  Нарушение ритма питания и опорожнения кишечника приводят к сбоям в дефекации.

-Заболевания: Функциональные и органические.

К функциональным относятся:  Синдром раздражённого кишечника ; снижение тонуса мышц толстой к-ки и мышц тазового дна.

К органическим: аномалии развития, опухоли, трещины, воспалительные заболевания.

 Прочие заболевания.

 Атеросклероз, стенокардия, аритмии (при них из-за боязни приступов пациенты часто подавляют желание дефекации, что ведет к запорам. А запоры ухудшают течение основных заболеваний, возникает порочный круг).

Психогенные  заболевания. Эндокринные заболевания. Болезни нервной системы. Заболевания из этих групп могут сопровождаться запорами.

В связи с тем, что целый ряд препаратов  может иметь побочное действие в виде запоров, внимательно изучайте инструкции к  лекарствам,  начинайте с противопоказаний и побочных действий.

В любом случае установить причину запора может только врач. Только проведя подробный расспрос, тщательное обследование и установив диагноз, врач порекомендует конкретную диету, двигательный режим. При необходимости подберёт лекарственную  терапию, в том числе слабительные.

Полезные советы.

Необходимо выпивать около 2 л воды в день. Ограничивать жидкость надо только при сердечной и почечной недостаточности.

Допускается прием минеральных вод, таких как Боржоми, Смирновская, Славяновская.  Ессентуки номер 17 и 4 применяются по рекомендации врача с учетом пониженной или повышенной моторики кишечника.

Желательно летом  употреблять до килограмма овощей и фруктов в день , в остальные сезоны –  не менее 500 г. Это инжир, финики, курага, чернослив, бананы, некислые яблоки. Указанной диеты следует придерживаться при хорошей её переносимости.

Полезен черный хлеб, крупнозерновой, он содержит больше пищевых волокон.

Лечение черносливом.

Курсами по 7 – 10 дней можно использовать чернослив, приготовив его накануне вечером. 10  штук чернослива  залить стаканом кипятка в термосе и оставить на ночь. Утром натощак съесть ягоды и выпить настой, после чего позавтракать. Допускается употребление половины ягод и настоя утром, второй  половины – вечером.

Завтрак должен состоять из овощей и каши, быть достаточно объемным. Если вы не проводите курс лечения черносливом, то можно выпить стакан  любого  сока – морковного, персикового или томатного. Чашка горячего чая или кофе не помешает. Чередование горячего и холодного способствует возникновению позыва на опорожнение кишечника.

Тренировка «туалета».

После завтрака должен появиться позыв на дефекацию, но даже при его отсутствии необходимо сделать такую попытку. Предпочтительной является поза “орла”. Надо, сидя на унитазе, поставить ноги на скамеечку, либо держать их на мысочках, прижать ноги к животу, наклонив туловище, колени обхватить руками и попытаться тужиться. Более 15-20 минут задерживаться на унитазе нельзя, так как длительные потуги могут ухудшить состояние (повышение АД, сердцебиение, трещины на слизистой и т. д.), лучше повторить попытку через 10 минут. В тех случаях, когда нет возможности “тренировки туалета” в утренние часы, это переносится на время после ужина.

Диета.Стол №3.

Рекомендуемое число приемов пищи – не менее 4 раз в день, а лучше 5. Исключается сдоба, белый хлеб, копчености, консервированные продукты, жирное мясо, острые приправы, крепкие кофе и чай.  Необходимо ограничить каши из риса и манной крупы, картофель, вермишель.  Исключаются  те продукты, которые дают повышение газообразования: горох, фасоль, бобы, шпинат, щавель, капуста, яблочный и виноградный соки, редька, лук, чеснок, грибы. Подробнее диета №3 см. здесь:

ЛФК при запорах.

Помимо занятий спортом, полезно выполнять физические упражнения на брюшной пресс и мышцы тазового дна, чтобы их укрепить. Эффективным является диафрагмальное дыхание, когда на вдохе живот втягивается, а на выдохе выдвигается.  Вдох делается носом, а выдох ртом. См. диафрагмально-релаксационное дыхание в рубрике ” Оздоровительные методики” на карте сайта.

Су-Джок -терапия при запорах.

Хороший эффект дает массаж  зоны  соответствия  толстому кишечнику на ладони – это методика  Су Джок -терапии,  которая очень проста в исполнении, не имеет противопоказаний, каждый элементарно может её освоить.См.здесь:https://www.yula5.ru/su-dzhok-terapiya-pri-zaporah/

О слабительных.

Но, иногда  этих мероприятий оказывается  недостаточно,  особенно, если пациент не может выполнить рекомендуемые выше  советы по диете и приему воды, а также нормализовать двигательный режим.

В этих случаях приходится прибегать к слабительным средствам. Однако без врача их выбор затруднен.

Использовать можно только те слабительные препараты, которые являются безопасными,  восстанавливают  нормальную моторику и  своевременное опорожнение кишечника  И , конечно же, имеют наименьшее побочное действие.

 Вариант, когда знакомые  советуют принимать «отличное»,  кем-то опробованное  лекарство, не подходит.

Слабительных средств много, они разного действия и назначаются ИНДИВИДУАЛЬНО с  учетом  конкретно ваших проблем и сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием слабительных  средств  недопустим, так как часто при длительном приеме  вред превышает пользу и доставляет новые , порой более серьезные проблемы.

 

Лечение запоров.

Лечение запоров предусматривает немедикаментозную терапию и медикаментозную.

Немедикаментозные мероприятия.

Включают в себя соблюдение адекватного питьевого режима, режима питания, диеты;

употребление достаточного количества растительной клетчатки c целью увеличения объема кишечного содержимого;

стимуляциию перистальтики и достижения более мягкой консистенции кала.

Более подробно  см. здесь:https://www.yula5.ru/chto-delat-pri-zaporah/

Отдельно о завтраке.

Он должен быть достаточно плотным и содержать продукты, богатые жирами. Этим поддерживается гастроколитический рефлекс, который заключается в усилении перистальтики после вставания с постели и завтрака.

 

 

После приема завтрака следует уделить время туалету. 

 

Обязательно выполнение физических упражнений.

Медикаментозная терапия.Слабительные препараты.

При неэффективности не лекарственных методов, прибегают к слабительным средствам.

Слабительные средства делятся по механизму действия на классы:

  • Пищевые волокна или объемные слабительные.

    Содержит в своём составе натуральные или искусственные волокна. Увеличивают объем каловых масс, усиливают выработку жирных кислот в кишечнике.  Обладают действием, усиливающим перистальтику. Это –  семя льна, пшеничные отруби, макроголь. Объёмные слабительные требуют одновременного приёма жидкости до 2 л.

  • Осмотические слабительные на основе солей, дисахаридов и спиртов, полиэтиленгликоля.

Они привлекают воду в просвет кишечника. Это – сульфат магния, глауберова соль, маннитол, глицерин.

Наиболее рекомендуемые осмотические слабительные  из группы дисахаридов:

Портлак сироп нормализует флору кишечника, улучшает всасывание микроэлементов, не оказывает раздражающего действия.

Нормазе (лактулоза) эффективное средство для нормализации микрофлоры кишечника , лечения запоров , печеночной недостаточности. Для лечения запоров любого происхождения у детей, взрослых, людей пожилого и старческого возраста. Стимулирует рост полезной микробиоты, выводит токсические вещества при заболеваниях печени, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Применяется у детей с первых дней жизни.

Эффективен и безопасен для беременных женщин и пожилых людей. Взрослые принимают по 1—3 столовых ложек во время завтрака или на ночь, Через несколько дней приёма доза может быть уменьшена до 1-2 ложек на приём. Доза подбирается индивидуально при высокой дозе может наблюдаться метеоризм.

Как принимать Дюфалак?

Для молодых и и лиц среднего возраста: Начальная суточная  доза у не принимавших ранее  Дюфалак – 20 мл,  у принимавших- 30 мл. При отсутствии эффекта дозу ступенчато повышают до достижения результата (40-50-60мл). Препарат принимается в 2 приема -утром и вечером.  Допускается однократный приём всей суточной дозы.

Для лечения тяжелых и престарелых больных:

  Суточная доза (40-60мл) делится на 2 или 3 приема с интервалом в 30-40 минут.

При желании пациента иметь акт дефекации утром, препарат применяется вечером, при желании сходить вечером, приём осуществляется утром.

При нормальной кишечной флоре, препарат, принятый на голодный желудок, может дать эффект быстро, уже через несколько часов.

Побочным эффектом Дюфалака может быть небольшой метеоризм, который исчезает при уменьшении дозы.

  • Стимулирующие слабительные средства.

  • Бисакодил, Гутталакс являются самыми благоприятными, так как не раздражают кишечник. К этой группе относятся ещё касторовое масло, препараты сенны. Рекомендуемая продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней подряд из-за опасности электролитных нарушений.

Применяются при хроническом запоре, либо при нарастании хронического запора. Дульколакс (бисакодил) регулирует стул пожилых людей, лежачих, после родов. Эффективен после операции, при трещинах заднего прохода, при геморрое, воспалении прямой кишки.

Таблетки по 5 мг по 1-2 таблетки утром за 30 минут до еды или свечи ректальные по 10 мг. При приеме таблеток эффект наступает через 6 часов, при использовании свечей — в течение 15-30 минут.

  • Вспомогательные средства эффективны у целого ряда больных.

К ним относятся ферментные препараты, желчегонные средства, спазмолитики. Например, букоспан снимает запор при синдроме раздраженного кишечника. Дюспаталин эффективен при запорах любого происхождения.

  • Мягчительные средства: вазелиновое масло, растительные масла ,свечи с глицерином.

Эти препараты часто дают больным,  когда им нельзя напрягаться. Например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, инсульте, тромбозе геморроидальных вен, трещинах заднего прохода, длительном постельном режиме. Вазелиновое масло не рекомендуется давать больным с дисфагией, а также лежачим больным. У них из-за аспирации может развиться жировая пневмония.

 

Су Джок терапия при запорах.

Область соответствия толстой кишке

Давайте познакомимся с зонами соответствия толстому кишечнику на ладони. Внимательно рассмотрите рисунок, где для воздействия предложена левая рука.

Возьмите в руки простой карандаш с ластиком на конце. Пройдите всю зону соответствия толстому кишечнику, нажимая на ладонь кончиком карандаша.

Если вы обнаружите болезненные точки, то помассируйте их ластиком. Массаж можно сделать   подушечкой большого пальца или указательным и средним пальцами другой руки. Направление массажа-по часовой стрелке. 

Начните от косточки под мизинцем, которая легко прощупывается. Кстати, если вы будете работать на правой руке, то началом массажа будет  место под указательным пальцем, как на рисунке с яблочными семенами. Именно это место соответствует зоне проекции на ладонь началу толстого кишечника – слепой кишке. Затем, она переходит  в восходящий отдел, следом в  поперечно-ободочную кишку, нисходящий отдел, сигмовидную и прямую кишку.

То есть, массаж Вы будете проводить по направлению продвижения содержимого к выходу. Направление указано на следующем рисунке стрелками.

Кстати, при поносе, массаж зон соответствия на ладони нужно делать в обратном направлении.

Направление массажных движений при запорах

При запорах используют терапию семенами. Для этого применяют семечки тыквы, кабачка, арбуза, яблока, виноградные косточки. Семена имеют энергетическую направленность – от острого кончика к более широкому. Семена фиксируются в зоне проекции толстого кишечника пластырем, лучше антиаллергенным, с учетом направления энергии на выход. -см. рисунок.

Семянотерапия при запорахПри поносе направленность семян –  в противоположную сторону.

Семена ставятся на ночь, хотя,  возможно их нахождение на руке до 24 часов. Затем они выбрасываются. При необходимости   на следующую ночь ставят новые семена. 

Массаж зоны соответствия толстому кишечнику с последующей постановкой семян даёт прекрасный результат даже без применения слабительных.

Массируйте ладонь 2-3 раза в день по 3-5 минут, а на ночь ставьте семена. Иногда достаточно только  массажа. Попробуйте и результат не заставит себя ждать.

Массаж по часовой стрелке вокруг середины ладони уменьшит метеоризм.

Подробнее ознакомится с СуДжок терапией можно  в книге основателя метода, корейского профессора Пак Чже Ву “Сам себе Суджок -доктор”

Лекарства, способные вызвать запор.

Существуют лекарства, способные вызвать запор или усилить его. Они назначаются пациентам для лечения основных заболеваний. Часто имеется нужда в одновременном приёме нескольких препаратов.    И тогда, дополнительно,  может снижаться  эффективность средств, используемых для лечения запора.

Познакомтесь с группами лекарств, вызывающих запоры:

  • противокашлевые средства: кодеин и его производные ;

  • препараты железа – соли железа II и железа III;

  • диуретики ;

  • липидоснижающие препараты;

  • ингибиторы тромбоцитов  -клопидогрель;

  • транквилизаторы;

  • антациды , содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция- альмагель, фосфалюгель;

  • антидепрессанты — амитриптилин, флуоксетин, имипрамин;

  • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен , напроксен;

  • наркотические анальгетики – морфин4

  • антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (омепразол, рабепразол), блокаторы H2 гистаминовых рецепторов амотидин и ранитидин;

  • препараты, применяемые для лечения заболеваний гастродуоденальной зоны- (де-нол, викаир, соли висмута, сукральфат);

  • средства применяемые в кардиологии бета-блокаторы -метапролол, конкор, антагонисты кальция-амлодипин, блокаторы рецепторов ангиотензина 2, – сартаны, ингибиторы АПФ-эналаприл, периндоприл;

  • препараты применяемые при глаукоме;

  • компоненты почечного чая медвежьи ушки;

  • лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона;

  • транквилизаторы- клобазан;

  • антибиотики- цефалоспорины.

При необходимости врач заменит Вам препарат, назначенный по поводу другого заболевания на аналогичный. Но такой, который  не будет вызывать  запор. При   невозможности замены посоветует диету  и коррекцию дозы слабительного.

Что надо знать о геморрое.

Геморрой означает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Описание этого заболевания встречается в трудах Гиппократа и в переводе с греческого языка означает “кровотечение” , отражающее лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой – одно из самых распространённых заболеваний человека и наиболее частая причина обращения к врачу колопроктологу. Геморрой встречается одинаково часто у мужчин и женщин всех возрастов. В основе болезни лежат патологические изменения сосудов геморроидального сплетения, расположенных в области заднего прохода в виде трёх- четырёх “подушечек”, а также патологические процессы в мышцах, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Факторы, способствующие развитию геморроя.

  • Малоподвижный сидячий образ жизни,
  • запоры;
  • беременность;
  • увлечение острой пищей и спиртными напитками;
  • тяжёлый физический труд.

Существуют две основные формы заболевания-острая и хроническая. Проявляются в виде выпадение узлов из заднего прохода, тромбоза, воспаления, кровотечения.

Из-за ложной стыдливости и малой настороженности пациентов к выделению крови из заднего прохода, больше половины обращается за помощью только спустя 5-15 лет с момента первых проявлений.  А болезнь прогрессирует, доставляя больным физические и моральные страдания. Кроме того, геморрой может маскировать такое серьёзное заболевание,как рак толстой кишки.

Симптомы геморроя.

      • Выделение крови встречается в 70-80% случаев. Кровь может быть заметной на туалетной бумаге, а может забрызгать унитаз. Обильные кровопотери могут привести к анемии (малокровию).
      • Выпадение узлов. Вначале они вправляются самостоятельно в анальный канал, в поздних стадиях требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение.

      • Дискомфорт в заднем проходе, боль, зуд, иногда выделение слизи.

      • При остром воспалении – отёк кожи и острая боль в области заднего прохода.

        Диагностика геморроя.

      • Консультация проктолога

      • Обследование прямой кишки-ректороманоскопия

      • Иногда возникает необходимость в обследовании всей толстой кишки — колоноскопии.

      • Любое обследование делается после стихания острого воспалительного процесса.

Цели лечения.

        • Борьба с запорами. Лечат препаратом нормазе (лактулоза).

        • Лечение воспаления. Применяют мазевые препараты, содержащие кортикостероиды, постеризан, гепарин.

        • Устранение боли.

        • Улучшение кровотока в геморроидальных узлах. Применяют троксевазин, венорутон.

        • Растворение тромбов в воспаленных узлах. Используют гепатромбин Г, нигепан, гинкор-прокто, проктогливенол.

        • Остановка кровотечения.

        • Уменьшение хрупкости капилляров. Применяют детралекс, цикло3–форте.

Большое распространение получили хирургические малоинвазивные методы, такие как склеротерапия, перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами, электрокоагуляция и т.д.

Они высоко эффективны, просты в технике выполнения , безопасны, хорошо переносятся больными.

Внимание!Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, подбор лечения строго индивидуален и определяется врачом колопроктологом. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность того, что Вы сможете избежать госпитализации и хирургического лечения.

.

ЛФК при геморрое.

Важность гимнастики при геморрое.

Спортивные упражнения  способствуют укреплению мускулатуры, улучшают кровообращение, способствуют нормализации деятельности кишечника. ЛФК – неотъемлемая составляющая лечебных и профилактических процедур для больных геморроем и лиц из групп риска.

Несмотря на полезный эффект, заниматься спортом при геморрое нужно с осторожностью: некоторые упражнения могут усилить симптомы и усугубить состояние. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. В начале обычно полностью исключают силовые упражнения, движения, повышающие внутрибрюшное давление и провоцирующие чрезмерную нагрузку.

При геморрое следует исключить следующую физическую активность:

  • приседания с большой амплитудой;
  • резкие и сильные махи ногами;
  • силовые занятия с подъёмом тяжести;
  • тяжёлую атлетику;
  • упражнения, вызывающие большую нагрузку на нижний пресс: тяги с гантелями или штангой, подъёмы ног, скручивания, сильные наклоны вперёд и назад.
  • К “правильной ” при  геморрое  физической культуре относятся классические лыжи, лёгкий бег, плавание, ходьба.

Что не рекомендуется делать:

  1. Запрещена длительная задержка дыхания, в противном случае можно спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
  2. Любое упражнение выполняется медленно, плавно, без резких движений.
  3. Начальная нагрузка должна быть минимальной, интенсивность постепенно увеличивается во время занятий.
  4. Упражнения, вызывающие болезненные ощущения в прямой кишке, подлежат исключению из комплекса.
  5. Делать гимнастику рекомендуется после опорожнения кишечника.

Базовая гимнастика при геморрое

Занятия предполагают минимальную нагрузку и влияют на эластичность тканей, а не силу мускулатуры. Регулярное проведение занятий (в комплексе с диетой) может предупредить развитие хронического геморроя.

Чтобы гимнастика при геморрое была более эффективной, выполнять её лучше ежедневно, по меньшей мере 10-15 минут в сутки. В рамках занятий рекомендуются такие упражнения:

  • Сжимание и разжимание мышц в области промежности и ануса попеременно. Чтобы задействовать и прочувствовать необходимую мускулатуру, представьте, что вы пытаетесь удержаться от опорожнения кишечника. Напрягать и расслаблять мышцы можно по-разному: чередовать короткие сокращения с отдыхом, надолго задерживать и расслаблять. Это эффективное упражнение при геморрое обладает существенным преимуществом – незаметностью. Для его выполнения не требуется особой обстановки, в связи с чем допустимо делать его даже стоя в магазине или на улице, а также сидя на диване. В течение дня сделайте упражнение 2 или 3 раза, осуществляя не менее 10 сжатий.
  • Приподнимание таза. Для выполнения задачи займите положение лёжа, согнув ноги и упираясь ими в пол. Вдыхая, высоко поднимайте таз, плотно сжав ягодичные мышцы. Выдыхая, принимайте исходное положение, расслабляя ягодицы. Чтобы упражнение было максимально эффективным, делайте около 10-15 повторов.
  • Упражнение «ножницы». Не меняя исходного положения, выпрямьте ноги и поднимите их на высоту 20-30 сантиметров. Аккуратно сделайте 10-15 махов, скрещивая и разводя ноги. Это упражнение при геморрое требует определённой осторожности, – не напрягайте нижний пресс слишком сильно и избегайте даже минимальных болевых ощущений.
  • Упражнение «велосипед». Оставаясь в прежнем положении, имитируйте езду на велосипеде. Совершайте вращательные движения ногами в течение 1 минуты.
  • Прогибание и выпячивание спины. Встаньте на колени и упритесь руками в пол, а также опустите голову. Вдыхая, плавно поднимайте её вверх, неторопливо прогибаясь. Выдыхая, опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди и принимая дугообразное положение. При выпячивании спины ягодичные мышцы должны быть крепко напряжены, а анальное отверстие как бы втянуто внутрь. Делайте упражнение 2-3 раза в сутки, совершая по 10 повторов

Профилактика геморроя.

  • Регулярное питание.

  • Своевременное лечение запоров.

  • Ограничение или отказ от алкоголя, солёной и острой пищи.

  • С детства соблюдение тщательного туалета анальной области после дефекации. В случае необходимости- отказ от туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с детским мылом.

  • Замена тяжёлого физического труда на более легкий.

  • Беременным рекомендуются пешие прогулки, ежедневная гимнастика, запрет на ношение тугих поясов.

  • Ведущие сидячий образ жизни должны каждый час делать перерыв на 5-10 минутную ходьбу. Мягкое сиденье лучше заменить жестким.

Немного юмора.Запоры и геморрой.

Про запоры.

 

Испугайся – и всё получится…

 

 

♥ – Почему  ты так долго сидишь в туалете? У тебя запор? – Нет, у меня планшет.

♥ Студент приходит к врачу и жалуется: -Доктор, у меня 4 дня не было стула. У меня запор? После осмотра доктор открывает кошелёк, даёт студенту деньги и говорит: – Сходи, поешь.

♥ – Доктор, у меня проблема: Каждое утро в 8 часов, я хожу в туалет  по-большому… – Какая же это проблема, это прекрасно! – Да, но я просыпаюсь только в 9 часов.

♥ Общественный туалет. Две кабинки. Одинаковое кряхтение из обоих… -Запор? -Угу…Через 5 минут в одной кабинке слышится -бульк! – Поздравляю… – Не с чем… Это мобильник.

Да уж лучше бы ты храпел…

 

Разговор двух приятелей:  – Вот жизнь у меня пошла – каждый вечер при свечах… – Романтический ужин с любимой женщиной?  – Нее-а, геморрой у меня.

♥ -Доктор!  Как вылечить глистов? -Да что ж вы такое съели, что у вас даже глисты приболели?

♥-Доктор, что со мной? Куда пальцем не ткну – везде больно! -Так у вас, голубчик палец сломан!

♥ ” Как-никак”  –  это запор.

♥ – Доктор, я недавно развелся с женой и стал очень быстро поправляться. Скажите, что делать? – Что делать, что делать  –  кончайте праздновать!

♥ От Фаины Раневской:

-Раньше, когда я была молодая и приходила к доктору, мне предлагали раздеться. А теперь достаточно показать язык…

♥ -Как быстро я засыпаю?  Ложусь в постель и считаю до трех. Максимум – до полчетвертого.