Первая помощь при приступе стенокардии.

Как снять приступ стенокардии?

Стенокардия – это внезапно возникающий приступ сердечной боли. Подробнее о стенокардии смотрите в разделе ИБС, в рубрике “Заболевания сердца и сосудов.”см. здесь:https://www.yula5.ru/chto-takoe-ibs/

Чем снять приступ?

Если возник  приступ стенокардии, воспользуйтесь нитроглицерином –  положите 1 таблетку нитроглицерина под язык.

До приема нитроглицерина следует присесть или прилечь, так как он может вызвать головокружение. Если отмечается резкая слабость, желательно проверить артериальное давление.  При низких его цифрах   доза нитроглицерина должна быть уменьшена до половины или четверть таблетки.  Или этому равносилен приём 1-2 капель 1% спиртового раствора  нитроглицерина.

Что надо знать о нитроглицерине.

Обезболивающий эффект нитроглицерина обусловлен расширением мелких сосудов кожи, мышц, органов брюшной полости. Это  приводит к перераспределению крови и снижению потребности миокарда в кислороде. Одновременно он снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду.  Всё это способствует быстрому восстановлению нарушенного баланса между потребностью сердца в кислороде и его доставкой к миокарду. Тем самым, ликвидируется ишемия миокарда.

Нитроглицерин бывает в таблетках по 0.5мг, в 1% спиртовом растворе, где  его 3 капли соответствуют 1 таблетке нитроглицерина и 1% масляном растворе в капсулах. Каждая капсула масляного раствора  равнозначна. каждая из которых также равнозначна 1 таблетке.  Для быстрого эффекта капсулу следует легонько надкусить.

Нитроглицерин рассасывают до полного растворения в полости рта, под языком, в течение 40-60 секунд.

При отсутствии эффекта,  то есть сохранении болевого синдрома, при хорошей переносимости нитроглицерина, приём нитроглицерина следует повторить с  интервалом  в 5 минут ещё дважды.

Вместо нитроглицерина можно использовать нитроспреи -нитроминт или изокет, которые забрызгивают под язык.

Можно применять капли Вотчала, которые в настоящее время продаются под названием “карниланд”. Их разводят в небольшом количестве воды (держат перед проглатыванием во рту) или капают на кусочек сахара 10-12 капель и тоже рассасывают.

Если возник побочный эффект нитроглицерина.

Иногда возникают побочные эффекты, поэтому существуют определенные правила лечения нитроглицерином. Как было сказано выше, доза при первом приеме должна быть уменьшена. Принимать нитроглицерин надо сидя или лежа для предупреждения кратковременного резкого снижения артериального давления и появления обморока. Если на нитроглицерин возникает распирающая головная боль, сердцебиение, головокружение, можно применять одновременно с ним валидол. Тогда эти явления будут выражены меньше.

Появление побочных явлений не должно быть поводом для отказа от приема этого эффективного средства самопомощи. Пол таблетки нитроглицерина или 1-2 капли 1% спиртового р-ра прервут приступ стенокардии и при этом не вызовут головной боли.

Действие нитроглицерина кратковременно  15-20 минут. Однако, суточная доза не должна превышать 6-8 таблеток.

Внимание! Если боль в сердце длится более 15 минут, не проходит после приема  3 таблеток нитроглицерина, примите  1\2 таблетки аспирина -ацетилсалициловой кислоты (можно разжевать) или кардиоаспирин и вызовите скорую помощь.

 

 

Как распознать инсульт

 

 

Промедление стоит жизни.

Инсульт- грозное заболевание. Часто исход зависит от срочности оказания медицинской помощи.Чтобы помочь людям, попавшим в беду, надо уметь распознать начинающийся инсульт и вызвать скорую помощь.

Коварство инсульта состоит в том , что он развивается среди полного здравия, неожиданно и чем быстрее пострадавший будет доставлен в больницу, тем лучше. И действовать надо быстро. По количеству смертельных исходов инсульт занимает второе место после инфаркта и последние годы встречается всё чаще. Первые свидетели инсульта, как правило, не медики. Поэтому, желательно каждому человеку знать, по каким признакам распознаётся инсульт. Промедление стоит человеку жизни.

По поводу инсульта у врачей есть понятие “золотого терапевтического окна” – времени в течение которого лечебные мероприятия наиболее эффективны. Это первые 3 – 6 часов времени появления первых симптомов,( еще предпочтительнее 2 – 4 часа). Чем раньше, тем лучше. Это меры по спасению человеческой жизни. Инсульт встречается в пожилом возрасте, но возможен и в молодом.

Какие симптомы свидетельствуют об инсульте?

1.Нарушение сознания.Определите, реагирует ли человек на обращенную к нему речь. Если нет, то уложите так, чтобы голова не была запрокинута, при рвоте поверните голову набок. Прислушайтесь к дыханию, пощупайте пульс на шее (сонной артерии). Если пульс прощупывается, а дыхания нет, постарайтесь открыть рот, вытащить съёмные протезы. Возьмите салфетку или носовой платок и потяните за язык – это восстановит самостоятельное дыхание.

2.Нарушение речи.Если человек реагирует на обращенную к нему речь, задайте вопросы:” Что случилось? Что беспокоит?” Как вас зовут?” Попросите сказать любую фразу. Тревожные симптомы – невнятная артикуляция,”каша во рту”, бессмысленное бормотание,трудности с произнесением слов. Иногда речь человека трудно отличить от бормотания пьяного, но одно не исключает другое.

3.Асимметрия лица.Попросите пострадавшего улыбнуться, высунуть язык, посмотрите на зрачки. Улыбка при инсульте будет кривая, язык отклонен в ту или иную сторону, зрачки будут разной величины. Неспособность наморщить лоб или поднять брови тоже тревожный симптом.

Настораживать могут также сильное головокружение, головная боль, шум в голове, появившиеся внезапно, а также нарушения зрения и слуха.

4.Нарушение двигательных функций.

Попросите пострадавшего пожать вам руку одной и другой рукой поочередно, подвигать ногами, поднять руки. Таким способом, выявляется нарушение координации движений, паралич или парез, характерные для инсульта. Иногда немеет часть лица, руки или ноги.

Если обнаружен хотя бы один симптом из перечисленных, исключить инсульт нельзя. Задача тех, кто заподозрил инсульт у человека, находящегося рядом, немедленно вызвать скорую помощь, а лучше – неврологическую бригаду.

Это можно сделать с городского телефона -103, с сотового телефона. Введите эти телефоны в память мобильника:Билайн 003 или 030 , МТС 030, Мегафон 03 03 03 или 130,экстренный вызов 112.

Что делать до приезда врача.

Убедившись в том, что у больного есть подозрение на инсульт, вызывается скорая помощь.  Как распознать инсульт- см.здесь:https://www.yula5.ru/kak-raspoznat-insult/

Что же надо сделать, пока едет скорая помощь?

Доврачебная помощь при инсульте.

Уложить больного на подушки или на подручные средства, голову приподнять над уровнем постели или пола на 20-30 градусов. Переносить больного с места на место не рекомендуется. 

При первых признаках рвоты повернуть голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

Расстегнуть воротник рубашки,тугой ремень или пояс, снять стесняющую одежду.

Открыть форточку или окно, обеспечить доступ свежего  воздуха.

Прислушайтесь к дыханию, пощупайте пульс на шее (сонной артерии). Если пульс прощупывается, а дыхания нет, постарайтесь открыть рот, вытащить съёмные протезы. Возьмите салфетку или носовой платок и потяните за язык – это восстановит самостоятельное дыхание.

Если помощь при инсульте оказана вовремя, у больного появляется шанс избежать тяжелых последствий. Современные методы лечения помогают восстановить и речь, и движения.

До приезда 03, дайте пострадавшему ГЛИЦИН, 10 измельченных таблеток по 100 мг, засыпьте их за щеку, между десной и щекой.

Приказом Минздрава РФ №25 от 25.01. 1999 года глицин введен в табель лекарственного оснащения специализированной неврологической бригады скорой помощи, а также в перечень жизненно необходимых лекарственных средств

Снижать АД пациентам с инсультом не рекомендуют!