Причины недержания мочи

 

  Статистика. Распространенность недержания мочи.

Сложно поддаётся оценке из-за  того, что люди скрывают свои страдания не только от врачей, но и от своих близких. По приблизительным данным, в нашей стране только среди женщин недержание мочи  наблюдается от 5 до 80% в зависимости от возраста ( чем старше, тем чаще встречается проблема). Кстати,  у женщин недержание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма.

Недержание мочи значительно снижает качество жизни.

В связи с этим проблема должна рассматриваться не только, как   медицинская, но и как социальная. Недержание мочи является симптомом целого ряда болезней. В наибольшей степени ему подвержены пожилые люди.

Причины недержания.

1.Физическое воздействие на мочевой пузырь растущим плодом во время беременности, опухолями в малом тазу, возрастным увеличением простаты у мужчин.

2.Климакс у женщин за счет снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) во время менопаузы.

3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, уретриты, мочекаменная болезнь).

4. Воздействие лекарств (мочегонные средства, гипотензивные, бета- блокаторы, кофеин, антидепрессанты, седативные и др.).

5.Возрастное ослабление мышечного тонуса диафрагмы таза, опущением внутренних органов у женщин.

6. Последствия осложненных родов в прошлом, хирургических операций (например, удаления матки у женщин и удаление простаты у мужчин,) поскольку в этом случае из-за растягивания мышц малого таза естественное функционирование нарушается .

7. Нарушение тонуса стенок мочевого пузыря и сфинктеров.

8. Неврологические заболевания- полинейропатии, поражения ЦНС, грыжи позвоночника , рассеянный склероз, паркинсонизм и т.д.

Имеет значение лишний вес, гиподинамия, хронические запоры,поднятие тяжестей и работа, связанная с большой физической нагрузкой.

Продолжение следует.

Причины и диагностика макулодистрофии.

Причины  макулодистрофии.

Несмотря на успехи современной офтальмологии, причина, вызывающая  поражение макулы- макулодистрофию, остаётся неизвестной. Однако, принято считать, что основой поражения макулы, является патология сосудов и нарушение питания центральной зоны сетчатки.

Главный фактор риска-старение.

Статистически доказано, что с возрастом заболеваемость возрастает: например, в 50 летнем возрасте- около 2%, в 75 летнем -30%. Женщины болеют чаще мужчин, у европейцев заболевание возникает чаще, чем у других рас.

Доказательно макулодистрофия развивается:

  • В результате нарушения кровообращения в сосудах  глаз на фоне их склеротического изменения  (у лиц старше 50лет).
  • При заболеваниях, сопровождающихся нарушением обменных процессов в организме, таких как гипертоническая болезнь, заболевания крови, почек, сахарный диабет, болезни щитовидной железы и др.
  • Из-за снижения кровообращения в сосудах головного мозга. Причиной является очень распространенный остеохондроз и спондилёз шейного отдела позвоночника, к сожалению, встречающийся всё чаще у лиц молодого возраста.
  • Несбалансированное питание, плохая экология также являются факторами риска. Имеет значение недостаток витаминов С,Е, микроэлемента цинка, каратиноидов-лютеина и зедксантина, пигментов жёлтого пятна сетчатки.
  • Курение. Оно способствует прогрессированию атеросклероза в сосудах и ухудшению кровообращения.
  • Генетическая предрасположенность (найдены гены, которые передаются из поколения в поколение  и могут влиять на развитие макулодистрофии).
  • Ультрафиолетовые лучи губительно действуют на сетчатку.

Диагностика макулодистрофии .

Берегите свои глаза, во время обращайтесь к врачу, потому что очень важно выявить заболевание на ранней стадии. При офтальмоскопии, а также на флюоресцентных ангиографиях , диагноз подтверждается внешним видом макулы. На ней  обнаруживаются  дегенеративные изменения. Это  чрезмерная  пигментация, друзы – беловато-желтоватые образований в центре сетчатки .

Наличие искажений определяется с помощью решетки Амслера.  Вы можете нарисовать её сами на тетрадном листе ученической тетради в клеточку В центре поставьте черную точку.

Как использовать решётку Амслера.

 

Если вы носите очки, их необходимо одеть.

  • Закройте один глаз.
  • Пристально смотрите на центральную точку с расстояния вытянутой руки , не отрываясь;
  • медленно приближайте лицо к точке, пока один из боковых овалов не исчезнет  из бокового поля; Обычно это происходит  на расстоянии 20-30 см.
  • Во время приближения  взгляд от центральной точки не отрывайте.
  • Не забудьте  проверить  второй глаз.
  • Если линии, окружающие центральную точку, выглядят изогнутыми, возможно, вы страдаете макулодистрофией.
  • Окончательный диагноз может дать специалист после  тщательного офтальмологического осмотра, включающего  ОКТ-оптическую когерентную томографию.