Галитоз – это неприятный запах воздуха, выдыхаемого человеком изо рта. Это проблема не только медицинская, но и социальная. Распространенность этого явления велика. Галитоз бывает постоянным и временным. Около 25 % населения страдают постоянным галитозом. Некоторые люди не осознают, что у них неприятный запах изо рта, а окружающие, в силу своего воспитания , стесняются даже тактично намекнуть человеку о проблеме. Хотя, это могло бы предупредить некоторые заболевания. Те люди, которые знают о своей беде, часто пытаются скрывать это, ограничивают контакты с окружающими, лишают себя личной жизни, впадают в депрессию.
Классификация.
Различают истинный галитоз и псевдогалитоз . При последнем человек считает, что у него есть запах изо рта при фактическом его отсутствии. Это уже из области психиатрии.
Истинный галитоз подразделяется на физиологический и патологический. Физиологический галитоз не требует лечения, он проходит самостоятельно. Чаще всего он возникает по утрам, потому, что во время ночного сна у человека выделяется мало слюны и возникает физиологическая сухость полости рта. В состоянии бодрствования при восстановлении нормального слюноотделения она быстро проходит.
Источником галитоза может быть налёт на спинке языка, дурно пахнущий.
Временный галитоз может быть вызван продуктами питания (например, употреблением лука или чеснока, некоторых сортов сыра, которые при переваривании дают соединения серы, выделяющихся затем из легких).
Патологический галитоз связан с заболеваниями полости рта (около 80% всех галитозов). Его называют оральным . Экстраоральный – с заболеваниями других органов: носа, горла, желудочно- кишечного тракта, болезнями печени, почек, легких и т.д.
Какие заболевания приводят к галитозу.
В первую очередь при галитозе необходимо обратиться к стоматологу. Проводится тщательная санация полости рта и необходимые гигиенические мероприятия:
- восстановления прикуса и утраченных зубов;
- лечение кариозных зубов;
- снятие зубного камня;
- лечение дёсен при гингивите, пародонтите и пародонтозе.Обращается внимание на правильный уход за зубными протезами; тщательную чистку зубов, использование зубной нити, применение ополаскивателей. Предлагается чистка языка специальной щёткой или чайной ложкой.
Другие причины.
Связанные с ЛОР патологией:
- озена – зловонный насморк с тяжёлым запахом тухлого мяса;
- аденоиды при длительном дыхании через рот;
- хронический гайморит-воспаление в пазухах носа (особенно гнойный);
- хронический тонзиллит-при наличии гнойных «пробок» в лакунах.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:
-
хронический гастрит с пониженной секреторной функцией, при котором происходит замедленное переваривание белков;
-
гастроэзофагальная рефлюксная болезнь;
-
дивертикул пищевода- мешкообразное выпячивание стенки пищевода, в которое попадает пища и застаивается там;
-
язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки с повышенной кислотностью может давать кислый запах;
-
наличие хеликобактериальной инфекции;
-
чрезмерное образование газов в кишечнике (метеоризм), при этом усиливаются бродильные процессы;
-
заболевания печени (при деструктивных процессах дают запах запах сырой печёнки).
Запах при других заболеваниях:
- при хронической почечной недостаточности –запах аммиака;
- запах ацетона- при диабетической коме;
-
гнилостный запах – при абсцессе лёгкого, при бронхоэктатической болезни, туберкулёзе, раке лёгких.
Запах изо рта может быть и у здоровых людей, склонных к злоупотреблению мясной пищей и перееданию, либо, наоборот, редко питающихся, а также у тех, кто применяет однообразные диеты.
У женщин запах изо рта может появляться во время менструаций или беременности.
При запахе из-за соматической патологии необходимо лечение у профильного специалиста.
Что даёт дурной запах изо рта?
Основа галитоза – летучие сернистые соединения (ЛСС). Именно их присутствие в выделяемом изо рта воздухе даёт неприятный запах. Основные представители – сероводород, индол, скатол, органические кислоты -уксусная, пропионовая, амины- кадаверин, путресцин. ЛСС образуются в результате гнилостного разложения с участием бактерий (преимущественно анаэробной флоры). Доказано, что уровень ЛСС имеет обратную связь с уровнем гигиенического ухода за полостью рта. Имеет значение неправильный рацион питания, злоупотребление кофе, табакокурение, принятие алкогольных напитков, стрессы, прием некоторых медикаментов.
Диагностика галитоза.
Самым надежным и практичным методом остается органолептический, где оценка выдыхаемого воздуха проводится опытным экспертом. Различают 5 степеней выраженности запаха изо рта.
Что делать?
Для начала разобраться с гигиеной ротовой полости. Чистить зубы надо дважды в день — после завтрака и перед сном, совершая упругой зубной щеткой круговые движения по всем поверхностям зубов. Вместе с зубами следует чистить и язык — для этого можно использовать мягкую зубную щетку или специальную щетку для языка.
Зубная паста должна содержать фтор и кальций для укрепления эмали зубов и экстракты растительных антисептиков, чтобы воздействовать на бактерии и предупредить воспаление дёсен.
После еды рекомендуется прополоскать рот водой и в течение одной-двух минут пожевать жевательную резинку без сахара. Если пища застревает между зубами, извлечь ее поможет зубная нить.
Если неприятный запах все же присутствует, обратитесь к врачу-терапевту. Он проведет диагностику, определит вероятную причину и тактику лечения.