Опубликовано

Лечение ИБС.

Подходы к лечению.

I подход. Направлен на продление жизни больного путём предотвращения опасных осложнений.

  • Это достигается путём коррекции факторов риска;
  • применением препаратов, нормализующих уровень холестерина – статинов;
  • лекарств, препятствующих внутрисосудистому тромбообразованию – антиагрегантов;
  • препаратов, защищающих сосудистую стенку от повреждения – ингибиторов АПФ.

Статины -аторвастатин, розувастатин, флувастатин, симвастатин и др. Контроль  липидного обмена, печёночных трансаминаз  (АСТи АЛТ) и КФК общ. проводятся через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев лечения. При хорошей переносимости далее контроль 1-2 раза в год. Для достижения эффекта – стабилизации атеросклеротических бляшек, приём должен быть длительным.

Антиагреганты – аспирин, клопидогрель, тиклопидин и др. Предотвращают развитие нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, предохраняют от тромбоза сосудов.

Ингибиторы АПФ-престариум, лизиноприл и др. Уменьшают ишемию миокарда,  профилактируют сердечную недостаточность, применяются для лечения гипертонии.

II подход. Направлен на симптоматическое лечение, то есть устранение уже возникшей ишемии сердечной мышцы или её профилактике.Улучшают обмен веществ в сердечной мышце.

Нитраты-нитроглицерин, нитроминт,кардикет, оликард, моночинкве и др. в виде таблеток, капсул,спрея, мазей и пластыря. Предупреждают и снимают приступы стенокардии.

Бета- адреноблокаторы – атенолол, эгилок, беталок, карвитол, бисопролол и др.Предупреждают приступы стенокардии, замедляют работу сердца, понижают артериальное давление. Во время физической работы позволяют сердцу функционировать даже в условиях сниженного кровоснабжения.

Антагонисты кальция – кордафлекс ретард, норваск, дилтиазем, норваск, амлодипин и др. Расширяют коронарные артерии, облегчают доступ крови к клеткам миокарда, снижают артериальное давление.

Цитопротекторы-предуктал МВ, ранекса. Защищают клетки миокарда в момент ишемии.

III подход.  Хирургические методы лечения ИБС.

Аорто-коронарное шунтирование. Используется собственный сосуд пациента, с помощью которого восстанавливается кровоток в обход закупоренной артерии, одной или нескольких.

Коронарная ангиопластика (баллонная дилатация) – восстановление просвета сосуда с помощью надуваемого баллона,введенного в артерию.

Стентирование -процедура, при которой в просвет сосуда вставляется  спираль, расширяющая поражённую артерию.

После операции пациент должен  соблюдать меры, препятствующие прогрессированию атеросклероза коронарных артерий, и получать поддерживающую терапию.

Как жить со стенокардией?

Продолжительность жизни и качество жизни пациента зависят от:

  • раннего выявлени болезни,
  • соблюдения режима приема прописанных лекарств,
  • устранения факторов риска и изменения образа жизни.

Не забывайте вести дневник самокрнтроля, который позволит вам вовремя обратиться к врачу, оценить эффективность лечения и при необходимости провести его  коррекцию.

 

 

 

 

 

 

 

 

Опубликовано

Портрет долгожителя

Немецкий врач Гуфеланд Кристофер Вильгельм в 1856 году опубликовал свой труд “Искусство продлить человеческую жизнь”. (  Макробиотика). В нём он нарисовал портрет человека, которому суждено жить долго: “Он всегда весел духом, он делится наслаждением с телом. Он ест не только для того, чтобы насытиться: час обеда для него -священное время, наслаждение, оно его укрепляет, а не истощает.Такой человек весел, открыт,общителен, склонен  к любви, надежде, но недоступен ненависти, гневу и зависти. Страсти в нем  никогда не бывают сильны и стремительны. Если он иногда сердится и приходит в гнев, это служит ему скорее полезным разгорячением, искусственной благотворной лихорадкой, чем излиянием желчи. Он любит заниматься, в особенности спокойно размышлять и рассуждать о приятных предметах. Он оптимист, друг природы и домашнего спокойствия. Ему не свойственны ни честолюбие, ни алчность. Он не очень заботится о завтрашнем дне.”

Медицинские и статистические исследования доказывают, что  на продолжительность жизни несомненно влияет  удовлетворенность работой  и  спокойный, добродушный, независтливый, незлобный характер человека. Это очень характерно для людей, проживших до 95 и более лет. К этому можно добавить еще 2 фактора: темперамент и характер потребляемой пищи. Подкорректировать свой темперамент можно в течение жизни, хотя его основы закладываются к моменту рождения. Такие личностные качества, как агрессивность, вспыльчивость, тревожность,  можно изменить с помощью психологических методов. Надо только понять,  что результатом будет увеличение продолжительности жизни.

Любимая работа или какое-то увлечение также продлевают жизнь человека, особенно, если он достигает каких-то успехов, если ему кажется, что это важно, полезно, значимо. И жизнь такого человека становится важной и значительной.Он будет непременно жить дольше, чем тот, кто ощущает пустоту  и скуку своего существования. Хотите жить долго , найдите себе дело на долгие годы, которое было бы по душе и силам, “цепляло” бы за жизнь, придавало ей ценность.