Что такое тюбаж?
Тюбаж или слепое зондирование ( от франц. tubage – промывание). Это рефлекторное освобождение и промывание от содержимого желчного пузыря и желчных протоков. Существует метод с использованием зонда и беззондовый, который называется “слепым” зондированием.
Показания к тюбажу.
- Дискинезии желчевыводящих путей атонического и гипотонического типа;
- хронический бескаменный холецистит;
- холестатический гепатит;
- хронический панкреатит;
- хронический дуоденит;
- после удаления желчного пузыря для профилактики камнеобразования в протоках;
- ожирение, жировой гепатоз.
Противопоказания.
- Желчнокаменная болезнь;
- период менее 6 месяцев после хирургических операций;
- стадия обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта: холецистита, зрозивного гастродуоденита, язвенной болезни, панкреатита, колита;
- другие острые заболевания, а также хронические в стадии обострения или декомпенсации;
- тяжёлые формы ИБС и гипертонической болезни, нарушения сердечного ритма;
- легочно-сердечная недостаточность;
- сахарный диабет с гипергликемией свыше 12 ммоль/л;
- эпилепсия;
- беременность и лактация.
Общие рекомендации.
Самое лучшее время для очистки – весна. Именно в это время желчевыводящая система наиболее активна.
Нежелательно проводить тюбажи в дни неблагоприятных метеорологических условий, в период менструации, а также в дни , когда субъективно Вы чувствуете себя некомфортно.
Перед проведением тюбажа желательно посоветоваться с врачом и сделать УЗИ органов брюшной полости. Иногда имеет место бессимптомное носительство камней в желчном пузыре. Тогда тюбаж может спровоцировать подвижку камней и внедрение их в шейку желчного пузыря или пузырный проток.
За день -два до процедуры ограничьте прием мясной и жирной пищи, алкоголя. Включите в рацион яблочный, морковный и свекольный соки. Приобретите минеральную воду-Ессентуки №17, Смирновскую, Славяновскую (любую из них). В аптеке приобретите порошок сернокислой магнезии или сорбит (ксилит).
Сернокислая магнезия, ксилит обладают действием, расслабляющим стул, поэтому позаботьтесь о том, чтобы день был выходной.
Курс лечения состоит из 10-15 процедур , проводимых 1-2 раза в неделю. Ежегодно 1- 2 курса. Во время процедуры может возникать дискомфорт в правом подреберье, что связано с сокращениями желчного пузыря. Для профилактики предварительно можно принять таблетку ношпы 0.04г. Если при первой процедуре болевой синдром был сильным, повторные тюбажи проводить не нужно. Обратитесь за консультацией к врачу.
Как проводится тюбаж?
Утром за 15-20 минут до тюбажа сделайте приседания с вытянутыми вперед руками; наклоны в стороны , вперед, назад; врашение бедрами; подъем коленей к груди. Каждое упражнение выполняется по 10 раз.
Натощак выпейте от 1/2 до 1 стакана теплой воды или отвара желчегонных трав (можно желчегонный сбор).
Через 30 минут примите желчегонный “завтрак” или его заменители (сернокислую магнезию или сорбит) в теплом виде- 38-40°С. Запейте завтрак теплым сладким чаем или тем же отваром желчегонных трав.Об этом см. ниже.
Далее необходимо положить грелку на правый бок и лежать 1.5-2 часа. В разных источниках Вы найдете разные рекомендации о том, на каком боку надо лежать. Некоторые авторы советуют ложиться на левый бок, а через 45 минут повернуться на правый. Другие – сразу ложиться на правый бок и так лежать 1.5 -2 часа, что предпочтительнее. Некоторые разрешают лежать на спине. Ноги должны быть немного согнуты в коленях. под бок кладётся подушка или валик. Но грелка обязательно располагается на правом подреберье!
Через указанное время надо встать, сделать несколько диафрагмальных дыханий -см. здесь: Можно выполнить приседания. Через 20 минут следует позавтракать. Желательно в день тюбажа и несколько дней после него не нарушать диету №5.-см.здесь:https://www.yula5.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-i-zhelchevyvodyashhih-putej/
Что является желчегонным “завтраком”?
- “Гоголь -моголь”. 2 диетических желтка смешивают с 1 столовой ложкой сахарного песка и 1 чайной ложкой меда. Смесь растирают, подогревают и съедают, запивая теплым чаем или отваром желчегонных трав. Желчегонный эффект отличный, но… Где гарантия, что не заразитесь сальмонелезом?
- 1 столовая ложка меда, растворенная в 1/2 стакана теплой воды.
- От 2 до 5 столовых ложек подогретого растительного масла, лучше оливкового.
- Теплый сладкий яблочный или виноградный сок от 1/2 до 1 стакана.
Вместо вышеуказанных желчегонных “завтраков” можно применять следующее:
- От 1 до 1.5 стаканов минеральной без газа воды (Ессентуки №17, Боржоми, Смирновская, Миргородская, Славяновская) в очень теплом виде-40-45°С.
- Порошок сернокислой магнезии. 1 столовую ложку развести заранее в 1 стакане горячей воды.
- Сорбит или ксилит. 2 столовые ложки порошка разводятся в 1 стакане горячей воды.
Варианты с сорбитом(ксилитом) и с минеральной водой являются самыми щадящими, мягкими.
После проведения тюбажа должен появиться расслабленный стул с зеленоватым оттенком. Это свидетельствует о том, что очищение прошло успешно.
Примеры желчегонных чаёв и сборов.
- Цветы бессмертника , листья брусники, трава спорыша- по 2 части. Цветы ромашки-1 часть. 2 столовые ложки сбора заварить 1-1.5стаканами кипятка, настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Пить, как чай, 3 раза в день по половине чашки.
2.Плоды кориандра и цветы бессмертника по 4части. Листья вахты -3 части , листья мяты -2 части. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка. Кипятить 10 минут. Остудить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.
3.Чай при воспалении желчного пузыря: Трава тысячелистника, трава полыни, плоды фенхеля , листья мяты по 2 части. Цветы бессмертника -3 части. 2 чайные ложки сбора залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 8часов в термосе. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день за 15-20 минут до еды.
4.Листья мяты, трава полыни, корень одванчика по 1 части; цветы бессмертника-2 части; корень марены красильной -4 части. 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды. На водяной бане кипятить 10 минут. Остудить. Процедить. Долить до объема 1 стакана. Пить за 30минут до еды по 1/2 стакана.
5. Плоды фенхеля 1 часть; цветы бессмертника , листья мяты , трава тысячелистника, трава полыни- по 2 части. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, на водяной бане варить 10 минут. Настаивать 30 минут. Процедить. Долить до объема 1 стакана. Пить по 1\2стакана за 30 минут до еды 2 раза в день.