Что такое метаболический синдром?

В 80 годы прошлого века американский кардиолог Дж. Каплан ввёл термин «смертельный квартет». Это было связано с тем, что врачи стали замечать увеличение количества людей, имеющих грубые нарушения обмена веществ и сочетание комплекса проблем. В этот комплекс входили:

  • артериальная гипертония;

  • ожирение по абдоминальному типу (тип «яблока»);

  • сахарный диабет II типа;

  • повышенный холестерин .

В 2001 году  в документах ВОЗ появился термин « Метаболический синдром», который отражал «смертельный квартет».

Под термином «Метаболический синдром» понимают нарушения обмена веществ, которые увеличивают сердечно- сосудистые осложнения и риск преждевременной смерти.

Определены факторы развития метаболического синдрома.

  1. Малоподвижный образ жизни;

  2. «Изобильная среда» в виде систематического переедания.

    Люди двигаются всё меньше и меньше, таковы последствия цивилизации, изменения образа жизни.

    Но почему переедают? А дело в том, что последние десятилетия продукты питания в результате особых технологий их выращивания, возделывания и приготовления, резко увеличили свою калорийность. И к тому же, незаметно увеличились стандартные порции. Вот и весь секрет.

Причины метаболического синдрома.

  • Нарушение энергетического баланса.
  • Накопление жира как результат  избытка энергии . Клетки, наполненные жиром, выделяют жирные кислоты и гормоны, блокирующие работу инсулина.
  • Инсулинорезистентность.  Задача инсулина — включать в энергетический обмен глюкозу. При ожирении возникает инсулинорезистентность. Что это такое? Устойчивость к инсулину! Инсулина достаточно, но он не работает,  как должно. В результате обменные процессы идут без глюкозы, а она накапливается в крови. Вот вам и сахарный диабет II типа. В этом отличие от диабета I типа. Ведь там проблема в том, что поджелудочная железа инсулин не вырабатывает, а здесь он в достаточном количестве… А что же с глюкозой? А её избыточное количество работает как системный яд.
  • Избыток глюкозы повреждает другие ферменты.
  • Запускается каскад реакций, нарушающих обмен веществ. Какая нормальная работа без ферментов?
  • Нарушается функция эндотелия сосудов, этого сложнейшего органа. Эндотелий не просто расширяет или суживает сосуды, у него много функций. Клетки эндотелия имеют множество рецепторов и чутко реагируют на ток крови и все вещества, растворённые в крови. А когда эндотелий повреждён, он “слепнет и глохнет»: увеличивается вязкость крови- возникают тромбы. Клетки включают аварийный режим работы на сужение сосудов , а это причина гипертонии. Гипертония «гонит» атеросклероз в сосуды, ведь повышенное давление способствует проникновению «плохих» липопротеидов низкой плотности в сосудистую стенку. Склерозированный сосуд склонен к длительным спазмам, а значит усугубляет гипертонию. Гипертония провоцирует нарушения ритма и т.д и т.п. Круг замкнулся.
  • Идёт нарушение всех видов обмена веществ -углеводного, белкового, жирового.
  • Финалом развития метаболического синдрома становится инсульт или инфаркт, тромбоз глубоких вен.

Продолжение следует.

Критерии метаболического синдрома, последствия его. Что делать?

Критерии для определения метаболического синдрома.

Они были разработаны в 2001 году.

  1. Абдоминальное ожирение. За основу берётся объём талии (ОТ). ОТ у женщин более 88 см, у мужчин более 102 см. Последние годы параметры ещё более ужесточены.

    Арнольд Глазгоу сказал: « Тело – это багаж, который несёшь всю жизнь. Чем тяжелее багаж, тем короче путешествие». Похоже, что именно так оно и есть.

  2. Нарушение обмена липидов и холестерина. Триглицериды. Их уровень в крови равен 150 мг/дцл. Уровень ЛПВП (хорошего холестерина) у мужчин менее 40мг/дцл, у женщин менее 50. То есть риск метаболического синдрома возрастает при повышении уровня триглицеридов и снижении ЛПВП.

  3. Повышение АД.  Показатели выше 135/85мм рт. ст. Гормон лептин синтезируется жировой тканью и его уровень связан с индексом массы тела. Избыток лептина ведёт к активации симпатической нервной системы и соответственно к гипертонии.

  4. Нарушение толерантности к глюкозе. Это инсулинорезистентность.  О ней сказано в записи «Что такое метаболический синдром?» Критерий — глюкоза крови 6 ммол/л и выше.

Последствия метаболического синдрома.

Это поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени, головного мозга, репродуктивной системы.

Что делать при метаболическом синдроме?

Необходимо немедленно привести затраты энергии в соответствие с её поступлением как только появились первые признаки увеличения массы тела. Если этого не сделать, наступит ожирение и круг замкнётся.

Из сложившейся ситуации есть всего 2 выхода:

1.Жесточайшие ограничения в питании в сочетании с тренировками. Но, это всё обязательно оправдывается через несколько лет настойчивой работы.

Модификация образа жизни-см. здесь:

2.Бариатрическая хирургия. Разработано несколько типов операций по реконструкции желудочно кишечного тракта, после которых снижение массы тела становится неизбежной. Устраняются практически все проявления метаболического синдрома.

Но, в повседневной жизни , к сожалению, люди делают всё, чтобы не замечать надвигающейся катастрофы.