Опубликовано

Как проявляется стенокардия.

Симптомы приступа стенокардии.

 

 

 

Стенокардия проявляется болью в сердце  сжимающего характера, чувством сдавления, тяжести за грудиной – это  основные  симптомы болезни. Боль может отдавать в левую руку, под левую лопатку. Иногда бывает атипичная  иррадиация:  в область нижней челюсти, верхнюю часть живота, в область справа от грудины . Чаще всего при просьбе показать, где болит, пациенты кладут раскрытую ладонь на область “за галстуком”. При приступе  может появиться чувство нехватки воздуха, страха смерти.

У одного и того же человека, как правило, приступы  стенокардии  носят похожий характер.

Какая бывает стенокардия.

Стабильная – когда приступы стенокардии появляются после равной нагрузки, с одинаковой частотой. Они похожи по характеру, снимаются определенной дозой нитратов – нитроглицерином.

Нестабильная – изменение характера приступов, увеличивается их частота. Приступы появляются в условиях меньшей нагрузки, чем ранее. Они становятся более интенсивными и  продолжительными. Не снимаются прежними дозами нитроглицерина. Могут возникать даже в покое.

Внимание! При появлении нестабильной стенокардии необходимо срочно обратиться к врачу.  Возникает большой риск развития инфаркта миокарда.  Состояние может ухудшиться за очень короткое время.

Когда нужно немедленно вызвать скорую помощь:

  • Если боли становятся интенсивными;
  • продолжаются более 20 минут или волнообразно повторяются в состоянии покоя;
  • возникает резкая слабость;
  • чувство страха;
  • учащается пульс;
  • резко изменяется артериальное давление (повышается или падает)- срочно вызывайте скорую помощь!!!

 

Опубликовано

Что делать при болях в сердце.

При болях в сердце  надо успокоить больного, убедив его, что всё под контролем.

Обеспечить доступ свежего воздуха,снять галстук, освободить ворот рубашки или кофточки, растегнуть ремень или верхнюю пуговицу брюк или юбки, если это женщина.То есть , освободиться от стесняющей одежды.

Измерить артериальное давление.

Усадить  со опущенными ногами, это облегчает сердечную деятельность.  Положение лежа надо принять только при низком давлении. Положить таблетку  нитроглицерина под язык. При низком давлении принимается половина таблетки или её четвертинка , вместе с валидолом.

Подробнее о применении нитроглицерина смотрите рубрику “Первая доврачебная помощь”- при приступе стенокардии. Это здесь.  Пожалуйста, прочитайте этот раздел, если он остался у вас непрочитанным, это важно.

При повышении артериального давления

принять гипотензивные средства , рекомендуемые  врачом, как скоропомощные, например, капотен или коринфар. Подождать 5-7 минут.

Если сердечная боль не прошла, необходимо повторно принять нитроглицерин. Максимальная доза – всего 3 таблетки с интервалом в 5-7 минут каждая.

Побочный эффект -головная боль и сердцебиение, вскоре проходят. Как было сказано ранее, ментол, входящий в валидол, эти явления уменьшает. Поэтому возможно их совместное применение.

Если боль не  проходит  после 3 таблеток нитроглицерина, длится более  15 минут, вызывайте скорую помощь, чтобы не пропустить нестабильную стенокардию или начинающийся инфаркт миокарда.  Здесь лучше перестраховаться, чем пропустить грозные осложнения. До приезда врача можно принять ацетилсалициловую кислоту (разжевать 1/2 таблетки )или кардиоаспирин 1 таблетку.

Как было написано в тексте “первой доврачебной помощи” можно применять  вместо нитроглицерина- нитроспреи, карниланд.

 

Продолжение  темы”ИБС”следует.

Опубликовано

Первая помощь при приступе стенокардии.

Как снять приступ стенокардии?

Стенокардия – это внезапно возникающий приступ сердечной боли. Подробнее о стенокардии смотрите в разделе ИБС, в рубрике “Заболевания сердца и сосудов.”см. здесь:https://www.yula5.ru/chto-takoe-ibs/

Чем снять приступ?

Если возник  приступ стенокардии, воспользуйтесь нитроглицерином –  положите 1 таблетку нитроглицерина под язык.

До приема нитроглицерина следует присесть или прилечь, так как он может вызвать головокружение. Если отмечается резкая слабость, желательно проверить артериальное давление.  При низких его цифрах   доза нитроглицерина должна быть уменьшена до половины или четверть таблетки.  Или этому равносилен приём 1-2 капель 1% спиртового раствора  нитроглицерина.

Что надо знать о нитроглицерине.

Обезболивающий эффект нитроглицерина обусловлен расширением мелких сосудов кожи, мышц, органов брюшной полости. Это  приводит к перераспределению крови и снижению потребности миокарда в кислороде. Одновременно он снимает спазм коронарных артерий и увеличивает приток крови к миокарду.  Всё это способствует быстрому восстановлению нарушенного баланса между потребностью сердца в кислороде и его доставкой к миокарду. Тем самым, ликвидируется ишемия миокарда.

Нитроглицерин бывает в таблетках по 0.5мг, в 1% спиртовом растворе, где  его 3 капли соответствуют 1 таблетке нитроглицерина и 1% масляном растворе в капсулах. Каждая капсула масляного раствора  равнозначна. каждая из которых также равнозначна 1 таблетке.  Для быстрого эффекта капсулу следует легонько надкусить.

Нитроглицерин рассасывают до полного растворения в полости рта, под языком, в течение 40-60 секунд.

При отсутствии эффекта,  то есть сохранении болевого синдрома, при хорошей переносимости нитроглицерина, приём нитроглицерина следует повторить с  интервалом  в 5 минут ещё дважды.

Вместо нитроглицерина можно использовать нитроспреи -нитроминт или изокет, которые забрызгивают под язык.

Можно применять капли Вотчала, которые в настоящее время продаются под названием “карниланд”. Их разводят в небольшом количестве воды (держат перед проглатыванием во рту) или капают на кусочек сахара 10-12 капель и тоже рассасывают.

Если возник побочный эффект нитроглицерина.

Иногда возникают побочные эффекты, поэтому существуют определенные правила лечения нитроглицерином. Как было сказано выше, доза при первом приеме должна быть уменьшена. Принимать нитроглицерин надо сидя или лежа для предупреждения кратковременного резкого снижения артериального давления и появления обморока. Если на нитроглицерин возникает распирающая головная боль, сердцебиение, головокружение, можно применять одновременно с ним валидол. Тогда эти явления будут выражены меньше.

Появление побочных явлений не должно быть поводом для отказа от приема этого эффективного средства самопомощи. Пол таблетки нитроглицерина или 1-2 капли 1% спиртового р-ра прервут приступ стенокардии и при этом не вызовут головной боли.

Действие нитроглицерина кратковременно  15-20 минут. Однако, суточная доза не должна превышать 6-8 таблеток.

Внимание! Если боль в сердце длится более 15 минут, не проходит после приема  3 таблеток нитроглицерина, примите  1\2 таблетки аспирина -ацетилсалициловой кислоты (можно разжевать) или кардиоаспирин и вызовите скорую помощь.