Причины болей в спине, диагностика, принципы лечения.

Каковы причины болей в спине?

Причины непосредственно связанные с позвоночником.

Остеохондроз.

У большинства пациентов диагностируется остеохондроз позвоночника. В процесс вовлекаются как тела позвонков, так и межпозвоночные диски, а также мышечно-связочный аппарат.

Пациенты при этом жалуются на головную боль, распространенные боли во всех отделах позвоночника в зависимости от локализации. Боли отдают в грудную клетку, либо в конечности. Боль может зависеть от положения тела, определенных движений. В зоне ущемленного нерва может возникать слабость мышц, чувство онемения. В тех случаях, когда нерв, выходящий через межпозвоночное отверстие сдавливается грыжей диска, развивается корешковый синдром. При нём надо   немедленно обращаться  к врачу.

Болезнь развивается в течение многих лет и для улучшения прогноза, чем раньше пациент обратится к врачу – невропатологу, тем лучше.

Изменения суставов позвоночника.

Сколиоз, сутулость, спондилез (изменения суставов), листезы (смещение позвонков кпереди или кзади), спондилит, остеомиелит (это воспалительные заболевания позвонков различной природы).

Причины болей в спине, не связанные с позвоночником.

1.Заболевания связанные с нарушением метаболизма( обмена веществ.)

Это остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета.

2.Онкологические заболевания позвоночника или метастазы в позвоночник из других органов. Например, при раке молочной железы; раке легкого; миеломной болезни и др.

3.Различают также «отраженные боли в спине», сопровождающие сердечные заболевания, заболевания дыхательной, пищеварительной систем, а также почек и мочеполовой системы. Сюда можно отнести стенокардию и инфаркт миокарда, пневмонии, тромбоэмболию легочной артерии, эзофагит, холецистит,панкреатит, мочекаменную болезнь, опоясывающий лишай и многие другие). Вот почему так важно провести грамотный дифференциальный диагноз.

Диагностика при болях в спине.

Врач собирает подробную информацию, выясняет где, когда и как болит. Определяет степень выраженности боли, куда отдает боль, зависит ли она  от положения тела, какие движения её усиливают. Важны не только локальные жалобы, такие как мышечная слабость, парестезии- чувство покалывания, ощущение «ползающих мурашек», онемение, но и общие – похудание, нарушение аппетита, сна и изменение эмоционального фона. Естественно,пациент должен быть осмотрен врачом. Особое внимание на походку, осанку, асимметрию тела, определение объема движений, реакцию на ощупывание мышц и костей.

Диагностика для установления диагноза.

*Общепринятые анализы крови и мочи.

*Ультрасонографическое исследование (УЗИ) почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, органов малого таза.

*Рентгенография позвоночника  (желательно в 2 проекциях, а также при сгибании и разгибании).  Рентгенография костей таза.

*КТ(компьютерная томография)- информативна для костей.

*МРТ(магнитно-резонансная томография) – информативна для уточнения состояния связочного аппарата, спинного мозга, грыжевых образований.

Методы лечения.

Предпочтение отдается консервативной терапии.

ЛФК.

ЛФК – важный метод, назначается индивидуально,чем раньше, тем лучше, но только после прекращения болей в покое.

Основное условие в острый период – это создание покоя, легкое сухое тепло. Для иммобилизации рекомендуют ношение поясов, корсетов.

Медикаментозное лечение комплексное.

В первую очередь применяют НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) с сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Поскольку любая боль сопровождается сильным мышечным спазмом, назначаются миорелаксанты.

Используют также новокаиновые блокады в места напряженных мышечных уплотнений, либо наружно – НПВС в виде кремов и гелей в триггерные точки (особенно болезненные точки, где максимально сосредоточена боль).

В дальнейшем для улучшения кровообращения и венозного оттока , добавляют сосудистые препараты, витаминотерапию.

Необходимы также хондропротекторы: хондроитин и глюкозамин. Это структурные компоненты хрящевой ткани, которые необходимы для постоянного процесса воспроизводства здорового хряща.

Цель их приема – уменьшение боли и скованности в суставах, восстановление структуры хряща.

Применяются также комбинированные средства, в состав которых входят глюкозамин, хондроитин сульфат и дополнительные компоненты, например витамины, нестероидные противовоспалительные препараты: это терафлекс, артрогард, геладринк.

Применяется массаж, ИРТ, мануальная терапия, остеопатия, физиотерапия.

Внимание! Лечение должно быть назначено врачом. Самолечение может привести к нежелательным результатам.

Нейрохирургическое лечение.

К нейрохирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда развился корешковый синдром с прогрессирующим парезом, выраженным болевым синдромом и неэффективностью консервативного лечения в течение 4 месяцев.

7730cookie-checkПричины болей в спине, диагностика, принципы лечения.

Причины болей в спине, диагностика, принципы лечения.: 1 комментарий

  1. Hey,

    I just came across your yula5.ru website. I really like the great design and usability of it. It’s really nice.

    This is Cyrus. I work as a Social Media Management professional. We specialized in continuously updating the social media handles of companies over the last several years using eye catching images and engaging captions. By doing this routine, it builds trust when people see that you have an updated social media handles. Trust builds confidence for buyers. And when they are confident, they are likely to convert into customers.

    I’d be happy to give you a free 7 days trial of our service. A total of 7 free social media posts for 10 days content calendar.

    I would love the chance to discuss how we can contribute to the growth of yula5.ru through effective social media management. Are you available for a quick conversation to explore this further? I’d be delighted to get in touch.

    All the best,
    Cyrus Sandoval
    Social Media Management Specialist
    cyrusrsandoval77@gmail.com

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *