Подходы к лечению.

I подход. Направлен на продление жизни больного путём предотвращения опасных осложнений.

• Это достигается путём коррекции факторов риска;
• применением препаратов, нормализующих уровень холестерина - статинов;
• лекарств, препятствующих внутрисосудистому тромбообразованию - антиагрегантов;
• препаратов, защищающих сосудистую стенку от повреждения - ингибиторов АПФ.

Статины -аторвастатин, розувастатин, флувастатин, симвастатин и др. Контроль  липидного обмена, печёночных трансаминаз  (АСТи АЛТ) и КФК общ. проводятся через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев лечения. При хорошей переносимости далее контроль 1-2 раза в год. Для достижения эффекта - стабилизации атеросклеротических бляшек, приём должен быть длительным. Антиагреганты - аспирин, клопидогрель, тиклопидин и др. Предотвращают развитие нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, предохраняют от тромбоза сосудов. Ингибиторы АПФ-престариум, лизиноприл и др. Уменьшают ишемию миокарда,  профилактируют сердечную недостаточность, применяются для лечения гипертонии.

II подход. Направлен на симптоматическое лечение, то есть устранение уже возникшей ишемии сердечной мышцы или её профилактике.Улучшают обмен веществ в сердечной мышце.

Нитраты-нитроглицерин, нитроминт,кардикет, оликард, моночинкве и др. в виде таблеток, капсул,спрея, мазей и пластыря. Предупреждают и снимают приступы стенокардии. Бета- адреноблокаторы - атенолол, эгилок, беталок, карвитол, бисопролол и др.Предупреждают приступы стенокардии, замедляют работу сердца, понижают артериальное давление. Во время физической работы позволяют сердцу функционировать даже в условиях сниженного кровоснабжения. Антагонисты кальция - кордафлекс ретард, норваск, дилтиазем, норваск, амлодипин и др. Расширяют коронарные артерии, облегчают доступ крови к клеткам миокарда, снижают артериальное давление. Цитопротекторы-предуктал МВ, ранекса. Защищают клетки миокарда в момент ишемии.

III подход.  Хирургические методы лечения ИБС.

Аорто-коронарное шунтирование. Используется собственный сосуд пациента, с помощью которого восстанавливается кровоток в обход закупоренной артерии, одной или нескольких.

Коронарная ангиопластика (баллонная дилатация) - восстановление просвета сосуда с помощью надуваемого баллона,введенного в артерию.

Стентирование -процедура, при которой в просвет сосуда вставляется  спираль, расширяющая поражённую артерию. После операции пациент должен  соблюдать меры, препятствующие прогрессированию атеросклероза коронарных артерий, и получать поддерживающую терапию.

Как жить со стенокардией?

Продолжительность жизни и качество жизни пациента зависят от:

• раннего выявлени болезни,
• соблюдения режима приема прописанных лекарств,
• устранения факторов риска и изменения образа жизни.

Не забывайте вести дневник самокрнтроля, который позволит вам вовремя обратиться к врачу, оценить эффективность лечения и при необходимости провести его  коррекцию.