Опубликовано

Пиелонефрит и его профилактика.

Профилактика пиелонефрита.

Пиелонефрит — заболевание, характеризующееся одновременным или последовательным развитием воспалительного процесса не только слизистой оболочки почечной лоханки – пиелита, но и паренхимы почки с преимущественным поражением интерстициальной ткани — нефрита. Установлено, что не бывает изолированного воспалительного процесса только в лоханке, всегда в процесс вовлекается и почечная паренхима. Поэтому название  болезни  отражает её суть – “пиелонефрит”.

Статистика.

Пиелонефрит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний.  Он занимает второе место по распространённости после воспалительных заболеваний дыхательной системы и первое место среди заболеваний почек. Пиелонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности и смерти от неё. К сожалению, в 60% случаев заболевание протекает латентно (скрытно), что способствует формированию хронического пиелонефрита.

У кого можно заподозрить пиелонефрит?

  • У лиц с жалобами на боли в пояснице или жалобами на слабость, утомляемость, потерю аппетита и веса, снижение работоспособности, бессонницу. 
  • При выявлении изменений в  анализе мочи: следы белка , лейкоциты и эритроциты в моче.
  • При сочетании одного или более из перечисленных симптомов с длительными кишечными расстройствами ( поносы, запоры).

Факторы риска , предрасполагающие к развитию пиелонефрита:

  •  приобретённые причины,  ведущие к нарушению проходимости мочеточника и  оттока мочи. Это сужение мочеточника, дивертикулы, увеличение предстательной железы;
  • врождённые аномалии развития почек и мочевых путей (поликистоз, удвоение мочеточника, подковообразная почка);
  • наличие очагов хронической инфекции, острых и хронических инфекционных заболеваний ( кариозные зубы , фурункулез, мастит, хронический холецистит и т.д.);
  • заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник — пузырно- мочеточниковый рефлюкс;
  • бактериурия — наличие бактерий в моче;
  • наличие камней в мочевой системе;
  • сахарный диабет , авитаминозы;
  • травмы почек;
  • частое переохлаждения, воздействие влажного воздуха (купание в холодной воде, длительное пребывание в сыром помещении, работа на улице круглый год);
  • медикаментозное поражение почек.
  • Чаще пиелонефрит развивается при сочетании нескольких перечисленных факторов. При подозрении на заболевание необходимо уточнить  диагноз.

Профилактика пиелонефрита первичная и вторичная.

Первичная профилактика

направлена на предупреждение развития заболевания. Она должна быть комплексной и индивидуальной. Основой является устранение факторов , которые способствует развитию пиелонефрита.

Диета.

Пища должна быть достаточно калорийной , богатой витаминами и включать достаточное количество белков, жиров, углеводов . Соль и жидкость не ограничиваются.

Режим труда и отдыха, образ жизни.

  • Следует избегать больших физических нагрузок, работы в холодном сыром помещении, на открытом воздухе.
  • Лицам, предрасположенным к простудным заболеваниям, необходимо закаливание организма: утренняя гимнастика (без применения гантелей и резких движений), пешие лыжные прогулки за городом,
  • Рекомендуются занятия оздоровительной и лечебной физкультурой. Летом в сухие и тёплые дни допускаются воздушные ванны.
  • Следует избегать воздействия влажного воздуха. Купание допустимо при температуре воды не ниже 21 С (с обязательной сменой влажного купального костюма на сухую одежду).
  • Своевременная санация очагов инфекции в организме (в носоглотке, в полости рта – кариозные зубы, миндалины; желчных путях).
  • Для нормализации пассажа мочи (оттока) показано оперативное вмешательство по восстановлению проходимости верхних и нижних мочевых путей. Важно своевременное лечение таких заболеваний, как цистит, простатит.

Регулярное освобождение мочевого пузыря.

Для уменьшения возможности рефлюкса мочи (обратного возврата в тех или иных отделах мочевых путей) рекомендуется следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря (не менее 1 раза в 3-4 часа). При сидячей работе следует вставать каждые 1.5- часа. Улучшает отток мочи коленно-локтевое положение, принятое на 5 – 10 минут. Вполне можно его принимать, если Вы работаете дома. 

Пристальное внимание должно быть уделено детям, родившимся от матерей, перенёсших в первой половине беременности токсикоз, различные заболевания или принимавшим лекарственные препараты.

Санаторно-курортное лечение.

Для санаторно-курортного лечения показаны курорты с питьевой минеральной водой: Джермук, Железноводск, Трускавец и другие. Для санации очагов хронической инфекции в организме рекомендуются соответствующие климатические санатории — приморские, лесные, грязевые, бальнеологические .

Вторичная профилактика

направлена на предупреждение прогрессирования и обострений уже развившегося заболевания. Она зависит от формы заболевания, фазы процессов, особенностей течения.

Диета

При сохранной функции почек и отсутствии артериальной гипертонии должна состоять из продуктов , метаболиты которых легко выводятся из организма. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть таким, чтобы не нарушался азотистый обмен.

Из рациона необходимо исключить только продукты, которые оказывают раздражающее действие на мочевые пути .Это концентрированные мясные и рыбные бульоны, копчения, соления, пряности, алкогольные напитки, кофе.

Рекомендуются любые овощи, фрукты, молочные продукты, яйца, отварное мясо, рыба. Если нет нарушения водно-электролитного баланса, ограничение жидкости не предусматривается (до 2 — 2.5л). Оптимальным является её употребление по потребности.

Если появилась артериальная гипертония.

При наличии артериальной гипертонии необходимо уменьшить употребление соли до 4-5 г в сутки и продуктов, богатых натрием хлоридом (мясо, сыр).  Гипертензия и нарушение функции почек требуют проведения разгрузочных дней: овощных и фруктовых.

При развитии анемии у больных с хроническим пиелонефритом в диету включают продукты, богатые железом и кобальтом (яблоки, гранаты, земляника, клубника).

Преемственность лечения.

Для эффективности лечебно-оздоровительных мероприятий необходима преемственность нефрологической службы: поликлиника – стационар – санаторий.

Проведение этапного лечения позволяет добиться стойкой ремиссии. Лечение хронического пиелонефрита тем успешнее, чем раньше его начинают. Существуют длительные курсы лечения, сначала непрерывные, затем через 6-8 месяцев прерывистые по схемам.

В промежутках между курсами лечения рекомендуется принимать клюкву, бруснику, барбарис, почечный чай (100-200г этих ягод в свежем виде или других видах).

Показания для санаторно-курортного лечения.

  • Хронический пиелонефрит в стадии ремиссии.

  • Латентная форма пиелонефрита.

  • Вторичный пиелонефрит без нарушения функции почек и артериальной гипертонии.

  • Остаточные явления острого пиелонефрита, но не ранее 6 месяцев после купирования острого.

В санаториях применяются минеральные воды. В СССР больные направлялись в санатории: Трускавец, Саирме, Боржоми, Ессентуки, Железноводск, Джермук, Янган-Тау, Каринка, Сары-Агаг. Сейчас возможности несколько уменьшились.

Опубликовано

Весенняя аллергия. Поллиноз.

Весна не за горами.

Весна идёт – весне дорогу!Можно радоваться: природа пробуждается от зимней спячки, днём уже  пригревает солнце,  снимаются ограничения, отменили самоизоляцию.  И настроение  улучшается. Не успеем оглянуться, как зацветут верба, ольха, появятся первые листочки… А у сотен и тысяч аллергиков, реагирующих на пыльцу растений, появятся проблемы – весенняя аллергия, поллиноз. Из-за изменения метеоусловий на нашей планете сдвинулись временные рамки цветения различных видов растений. В связи с этим,”сенная лихорадка”, как ещё называют поллиноз, начинается раньше и заканчивается позже. Это приводит к росту количества людей, страдающих весенней аллергией.

Основные виновники.

К наиболее аллергенным породам относятся ольха, орешник, берёза, дуб, ясень. Процесс цветения этих деревьев начинается в апреле, пик концентрации пыльцы в воздухе – в мае.

С конца мая по конец июля активно цветут злаковые травы. В конце лета и до октября — сорные — полынь,лебеда, крапива,амброзия.

Что касается тополя, то его семена не причастны к аллергии. А пыльца берёзы и злаков, которые цветут в это же время, используют «тополиный пух», как мешок-пыльцесборник, на котором они осаждаются.

График цветения для средней полосы.

  • Ольха, верба, орешник: конец марта-апрель;

  • берёза, дуб, ясень, тополь,  ива, клён, вяз, осина: конец апреля — май;

  • хвойные деревья: сосна, ель: середина мая-середина июня;

  • травы: овсяница, ежа, тимофеевка, мятлик, костер, рожь, пырей: с конца мая по конец июля;

  • одуванчик: конец мая -июнь;

  • липа: конец июня-начало июля;

  • подорожник, гречишные: июнь -середина июля;

  • крапива: июль- середина августа;

  • сорные травы: полынь, марь, лебеда, амброзия: конец июля-октябрь;

  • пыльцевая аллергия к плесневым грибам: апрель-сентябрь.

Симптомы заболевания.

Чтобы проявилось заболевание, должна быть определённая концентрация пыльцы в воздухе. Причём, чем меньше размеры пыльцы, тем легче и проще она попадает в дыхательные пути. 

И тогда:

  • обильные водянистые выделения из носа;

  • нестерпимый зуд в носу, могут чесаться глаза;

  • многократное чихание;

  • слезотечение, краснеют глазные яблоки;

  • кашель;

  • приступы бронхиальной астмы;

  • отёк Квинке.

Подготовка к сезону аллергии.

Лечить аллергию, когда на дворе её пора, всё равно, что начинать рыть колодец, когда захотелось пить. Самый эффективный способ- гипосенсибилизация. Крошечные дозы выявленного аллергена вводят под кожу или под язык задолго до начала сезона, это своего рода «вакцинация». В результате вырабатывается устойчивость организма к аллергену.

Кроме того, существуют антигистаминные препараты, которые Вам посоветует аллерголог. Желательно носить препарат с собой, чтобы он всегда был под рукой.

Применять народные средства при поллинозе надо очень осторожно. Некоторые аллергологи считают, что лечить это заболевание травами,  всё равно, что пожар тушить бензином.

Известны очень тяжёлые реакции на полынный чай, настой череды, промывание глаз отваром ромашки.

Питание при поллинозе.

Исключите консерванты, продукты с красителями, цитрусовые;

острое, копчёное, солёное; баклажаны, орехи, семечки .

Пища, содержащая Омега-3 жирные кислоты (лосось, палтус), очень полезна.

Тем, у кого поллиноз на цветение берёзы, в этот период необходимо исключить из питания все косточковые фрукты.

Где отдыхать?

Самое милое дело — запланировать отпуск на время опасного цветения растений -аллергенов и уехать туда, где этот период завершился или наоборот, ещё не начинался. Это -Карелия, Мурманская область, Прибалтика, Южный берег Крыма, высокогорные районы. Зато низины Кавказа, Сочи, Колхида – не рекомендуются.

Полезные советы.

Пик концентрации пыльцы в воздухе в утренние и дневные часы, поэтому прогулки в это время отмените. Выходя на улицу, защитите глаза очками, а придя домой, тщательно умойтесь и примите душ. Несколько раз в день промывайте нос физраствором или аквамарисом, это облегчит проявления аллергического насморка.

Натяните на окна марлевую сетку, она уменьшит проникновение пыльцы в квартиру. При возможности установите приборы для очистки и увлажнения воздуха, специальные фильтры на окна, улавливающие пыльцу.

Прогулки на свежем воздухе хороши после дождя, когда пыльца не витает в воздухе, а прибита к земле дождевыми каплями.

Опубликовано

Виды недержания мочи. Питьевой режим. Диета.

Виды недержания мочи.

Рефлекторное – человек не может контролировать степень наполнения мочевого пузыря, так как желание сходить в туалет отсутствует .

Экстренное (ургентное) – желание возникает так остро, что невозможно успеть дойти до туалета.

Стрессовое – происходит при физической активности, когда мышцы резко сокращаются. Это происходит при прыжках, подвижных играх, беге, подъеме по лестнице, кашле, чихании, смехе.  Причиной является повышение  внутрибрюшного давления.

Истинное недержание – когда моча подтекает из мочевого пузыря непрерывно, даже при небольшом его наполнении.

Подтекание – после прекращения мочеиспускания из уретры вытекает моча.

 

Характерные симптомы недержания мочи.

Желание помочиться возникает внезапно.

Количество мочеиспусканий более 8 в дневные часы и более 2 за ночь.

Непреодолимое желание появляется даже при малом наполнении мочевого пузыря.

Повелительные позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что часто сопровождаются потерей мочи по пути в туалет.

Как с этим жить и что делать.

Прежде всего посетить врача- уролога для того, чтобы он диагностировал причину данного недуга. Возможно возникнет необходимость в консультации гинеколога, невролога, эндокринолога.

Большое значение имеет подробный опрос пациента.   Существует специальная анкета, которая предлагается  пациенту для заполнения.

Диагностика.

Для диагностики используют комплексное уродинамическое обследование (КУДИ), включающее в себя целый ряд исследований. Но даже без него на основании ультрасонографии (УЗИ) и цистоуретроскопии будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Установите правильный питьевой режим.

Сколько воды следует выпивать ежедневно? Многие современные специалисты из области медицины рекомендуют выпивать за день по меньшей мере 8 чашек воды (приблизительно по 250 г) , и это помимо остальных жидкостей.

Традиционная китайская медицина советует потреблять не более 6 чашек всех жидкостей в совокупности, включая то, что содержится в овощах и фруктах. Именно такое количество жидкости по мнению китайских докторов, почки без проблем могут отфильтровать на протяжении дня.

Количество жидкости выше 6 чашек может привести к задержке её в организме.

Как определить для себя необходимое количество жидкости?

Если ваша моча светло- желтая и прозрачная, это указывает на то, что вы употребляете достаточное количество жидкости. Если она тёмного цвета, концентрированная, вам требуется большее количество. Опорожнение мочевого пузыря около 5-6 раз в день указывает на то, что жидкости вы пьете вполне достаточно.

 

Какие напитки рекомендуется пить.

Некоторые напитки раздражают мочевой пузырь, поэтому надо свести к минимуму употребление кофе, чая, (слабое мочегонное средство), цитрусовых соков, газированных напитков, кроме минеральных вод естественной газации. Алкоголь, особенно пиво,  увеличивает количество мочи. 

Обычная вода является наилучшим вариантом. Также можно пить соки: вишневый , яблочный, виноградный, персиковый, абрикосовый; морсы – клюквенный и брусничный.

Если вас беспокоят постоянные ночные пробуждения от переполненного мочевого пузыря, меньше пейте за ужином и после него. Желательно не употреблять жидкость за 3 часа до сна.

Рекомендации по питанию.

Правильное питание – один из элементов комплекса профилактики недержания. Придерживаясь диеты, Вы сможете поддерживать свое хорошее самочувствие и снизить напряжение мочевого пузыря. Однако, помните о том, что рацион должен быть разнообразным, содержащим необходимое количество углеводов, белков и жиров. Употребляйте фрукты и овощи, содержащие витамины и клетчатку.

Старайтесь придерживаться общих рекомендаций: плотный завтрак, обязательный обед и легкий ужин. В целом, лучше отказаться от употребления жирной еды, избегать переедания и перекусов «на бегу».

Ограничьте острые приправы, маринады, соления, поваренную соль.

Не переедайте.

Следите за стулом, избегайте запоров.

Курение.

Желательно отказаться от курения, кроме известного вреда никотина, кашель курильщика провоцирует ”неприятные” моменты.

Опубликовано

Лечение ИБС.

Подходы к лечению.

I подход. Направлен на продление жизни больного путём предотвращения опасных осложнений.

  • Это достигается путём коррекции факторов риска;
  • применением препаратов, нормализующих уровень холестерина – статинов;
  • лекарств, препятствующих внутрисосудистому тромбообразованию – антиагрегантов;
  • препаратов, защищающих сосудистую стенку от повреждения – ингибиторов АПФ.

Статины -аторвастатин, розувастатин, флувастатин, симвастатин и др. Контроль  липидного обмена, печёночных трансаминаз  (АСТи АЛТ) и КФК общ. проводятся через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев лечения. При хорошей переносимости далее контроль 1-2 раза в год. Для достижения эффекта – стабилизации атеросклеротических бляшек, приём должен быть длительным.

Антиагреганты – аспирин, клопидогрель, тиклопидин и др. Предотвращают развитие нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда, предохраняют от тромбоза сосудов.

Ингибиторы АПФ-престариум, лизиноприл и др. Уменьшают ишемию миокарда,  профилактируют сердечную недостаточность, применяются для лечения гипертонии.

II подход. Направлен на симптоматическое лечение, то есть устранение уже возникшей ишемии сердечной мышцы или её профилактике.Улучшают обмен веществ в сердечной мышце.

Нитраты-нитроглицерин, нитроминт,кардикет, оликард, моночинкве и др. в виде таблеток, капсул,спрея, мазей и пластыря. Предупреждают и снимают приступы стенокардии.

Бета- адреноблокаторы – атенолол, эгилок, беталок, карвитол, бисопролол и др.Предупреждают приступы стенокардии, замедляют работу сердца, понижают артериальное давление. Во время физической работы позволяют сердцу функционировать даже в условиях сниженного кровоснабжения.

Антагонисты кальция – кордафлекс ретард, норваск, дилтиазем, норваск, амлодипин и др. Расширяют коронарные артерии, облегчают доступ крови к клеткам миокарда, снижают артериальное давление.

Цитопротекторы-предуктал МВ, ранекса. Защищают клетки миокарда в момент ишемии.

III подход.  Хирургические методы лечения ИБС.

Аорто-коронарное шунтирование. Используется собственный сосуд пациента, с помощью которого восстанавливается кровоток в обход закупоренной артерии, одной или нескольких.

Коронарная ангиопластика (баллонная дилатация) – восстановление просвета сосуда с помощью надуваемого баллона,введенного в артерию.

Стентирование -процедура, при которой в просвет сосуда вставляется  спираль, расширяющая поражённую артерию.

После операции пациент должен  соблюдать меры, препятствующие прогрессированию атеросклероза коронарных артерий, и получать поддерживающую терапию.

Как жить со стенокардией?

Продолжительность жизни и качество жизни пациента зависят от:

  • раннего выявлени болезни,
  • соблюдения режима приема прописанных лекарств,
  • устранения факторов риска и изменения образа жизни.

Не забывайте вести дневник самокрнтроля, который позволит вам вовремя обратиться к врачу, оценить эффективность лечения и при необходимости провести его  коррекцию.

 

 

 

 

 

 

 

 

Опубликовано

Лечение запоров.

Лечение запоров предусматривает немедикаментозную терапию и медикаментозную.

Немедикаментозные мероприятия.

Включают в себя соблюдение адекватного питьевого режима, режима питания, диеты;

употребление достаточного количества растительной клетчатки c целью увеличения объема кишечного содержимого;

стимуляциию перистальтики и достижения более мягкой консистенции кала.

Более подробно  см. здесь:https://www.yula5.ru/chto-delat-pri-zaporah/

Отдельно о завтраке.

Он должен быть достаточно плотным и содержать продукты, богатые жирами. Этим поддерживается гастроколитический рефлекс, который заключается в усилении перистальтики после вставания с постели и завтрака.

 

 

После приема завтрака следует уделить время туалету. 

 

Обязательно выполнение физических упражнений.

Медикаментозная терапия.Слабительные препараты.

При неэффективности не лекарственных методов, прибегают к слабительным средствам.

Слабительные средства делятся по механизму действия на классы:

  • Пищевые волокна или объемные слабительные.

    Содержит в своём составе натуральные или искусственные волокна. Увеличивают объем каловых масс, усиливают выработку жирных кислот в кишечнике.  Обладают действием, усиливающим перистальтику. Это –  семя льна, пшеничные отруби, макроголь. Объёмные слабительные требуют одновременного приёма жидкости до 2 л.

  • Осмотические слабительные на основе солей, дисахаридов и спиртов, полиэтиленгликоля.

Они привлекают воду в просвет кишечника. Это – сульфат магния, глауберова соль, маннитол, глицерин.

Наиболее рекомендуемые осмотические слабительные  из группы дисахаридов:

Портлак сироп нормализует флору кишечника, улучшает всасывание микроэлементов, не оказывает раздражающего действия.

Нормазе (лактулоза) эффективное средство для нормализации микрофлоры кишечника , лечения запоров , печеночной недостаточности. Для лечения запоров любого происхождения у детей, взрослых, людей пожилого и старческого возраста. Стимулирует рост полезной микробиоты, выводит токсические вещества при заболеваниях печени, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Применяется у детей с первых дней жизни.

Эффективен и безопасен для беременных женщин и пожилых людей. Взрослые принимают по 1—3 столовых ложек во время завтрака или на ночь, Через несколько дней приёма доза может быть уменьшена до 1-2 ложек на приём. Доза подбирается индивидуально при высокой дозе может наблюдаться метеоризм.

Как принимать Дюфалак?

Для молодых и и лиц среднего возраста: Начальная суточная  доза у не принимавших ранее  Дюфалак – 20 мл,  у принимавших- 30 мл. При отсутствии эффекта дозу ступенчато повышают до достижения результата (40-50-60мл). Препарат принимается в 2 приема -утром и вечером.  Допускается однократный приём всей суточной дозы.

Для лечения тяжелых и престарелых больных:

  Суточная доза (40-60мл) делится на 2 или 3 приема с интервалом в 30-40 минут.

При желании пациента иметь акт дефекации утром, препарат применяется вечером, при желании сходить вечером, приём осуществляется утром.

При нормальной кишечной флоре, препарат, принятый на голодный желудок, может дать эффект быстро, уже через несколько часов.

Побочным эффектом Дюфалака может быть небольшой метеоризм, который исчезает при уменьшении дозы.

  • Стимулирующие слабительные средства.

  • Бисакодил, Гутталакс являются самыми благоприятными, так как не раздражают кишечник. К этой группе относятся ещё касторовое масло, препараты сенны. Рекомендуемая продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней подряд из-за опасности электролитных нарушений.

Применяются при хроническом запоре, либо при нарастании хронического запора. Дульколакс (бисакодил) регулирует стул пожилых людей, лежачих, после родов. Эффективен после операции, при трещинах заднего прохода, при геморрое, воспалении прямой кишки.

Таблетки по 5 мг по 1-2 таблетки утром за 30 минут до еды или свечи ректальные по 10 мг. При приеме таблеток эффект наступает через 6 часов, при использовании свечей — в течение 15-30 минут.

  • Вспомогательные средства эффективны у целого ряда больных.

К ним относятся ферментные препараты, желчегонные средства, спазмолитики. Например, букоспан снимает запор при синдроме раздраженного кишечника. Дюспаталин эффективен при запорах любого происхождения.

  • Мягчительные средства: вазелиновое масло, растительные масла ,свечи с глицерином.

Эти препараты часто дают больным,  когда им нельзя напрягаться. Например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, инсульте, тромбозе геморроидальных вен, трещинах заднего прохода, длительном постельном режиме. Вазелиновое масло не рекомендуется давать больным с дисфагией, а также лежачим больным. У них из-за аспирации может развиться жировая пневмония.

 

Опубликовано

ЛФК при геморрое.

Важность гимнастики при геморрое.

Спортивные упражнения  способствуют укреплению мускулатуры, улучшают кровообращение, способствуют нормализации деятельности кишечника. ЛФК – неотъемлемая составляющая лечебных и профилактических процедур для больных геморроем и лиц из групп риска.

Несмотря на полезный эффект, заниматься спортом при геморрое нужно с осторожностью: некоторые упражнения могут усилить симптомы и усугубить состояние. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. В начале обычно полностью исключают силовые упражнения, движения, повышающие внутрибрюшное давление и провоцирующие чрезмерную нагрузку.

При геморрое следует исключить следующую физическую активность:

  • приседания с большой амплитудой;
  • резкие и сильные махи ногами;
  • силовые занятия с подъёмом тяжести;
  • тяжёлую атлетику;
  • упражнения, вызывающие большую нагрузку на нижний пресс: тяги с гантелями или штангой, подъёмы ног, скручивания, сильные наклоны вперёд и назад.
  • К “правильной ” при  геморрое  физической культуре относятся классические лыжи, лёгкий бег, плавание, ходьба.

Что не рекомендуется делать:

  1. Запрещена длительная задержка дыхания, в противном случае можно спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
  2. Любое упражнение выполняется медленно, плавно, без резких движений.
  3. Начальная нагрузка должна быть минимальной, интенсивность постепенно увеличивается во время занятий.
  4. Упражнения, вызывающие болезненные ощущения в прямой кишке, подлежат исключению из комплекса.
  5. Делать гимнастику рекомендуется после опорожнения кишечника.

Базовая гимнастика при геморрое

Занятия предполагают минимальную нагрузку и влияют на эластичность тканей, а не силу мускулатуры. Регулярное проведение занятий (в комплексе с диетой) может предупредить развитие хронического геморроя.

Чтобы гимнастика при геморрое была более эффективной, выполнять её лучше ежедневно, по меньшей мере 10-15 минут в сутки. В рамках занятий рекомендуются такие упражнения:

  • Сжимание и разжимание мышц в области промежности и ануса попеременно. Чтобы задействовать и прочувствовать необходимую мускулатуру, представьте, что вы пытаетесь удержаться от опорожнения кишечника. Напрягать и расслаблять мышцы можно по-разному: чередовать короткие сокращения с отдыхом, надолго задерживать и расслаблять. Это эффективное упражнение при геморрое обладает существенным преимуществом – незаметностью. Для его выполнения не требуется особой обстановки, в связи с чем допустимо делать его даже стоя в магазине или на улице, а также сидя на диване. В течение дня сделайте упражнение 2 или 3 раза, осуществляя не менее 10 сжатий.
  • Приподнимание таза. Для выполнения задачи займите положение лёжа, согнув ноги и упираясь ими в пол. Вдыхая, высоко поднимайте таз, плотно сжав ягодичные мышцы. Выдыхая, принимайте исходное положение, расслабляя ягодицы. Чтобы упражнение было максимально эффективным, делайте около 10-15 повторов.
  • Упражнение «ножницы». Не меняя исходного положения, выпрямьте ноги и поднимите их на высоту 20-30 сантиметров. Аккуратно сделайте 10-15 махов, скрещивая и разводя ноги. Это упражнение при геморрое требует определённой осторожности, – не напрягайте нижний пресс слишком сильно и избегайте даже минимальных болевых ощущений.
  • Упражнение «велосипед». Оставаясь в прежнем положении, имитируйте езду на велосипеде. Совершайте вращательные движения ногами в течение 1 минуты.
  • Прогибание и выпячивание спины. Встаньте на колени и упритесь руками в пол, а также опустите голову. Вдыхая, плавно поднимайте её вверх, неторопливо прогибаясь. Выдыхая, опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди и принимая дугообразное положение. При выпячивании спины ягодичные мышцы должны быть крепко напряжены, а анальное отверстие как бы втянуто внутрь. Делайте упражнение 2-3 раза в сутки, совершая по 10 повторов

Профилактика геморроя.

  • Регулярное питание.

  • Своевременное лечение запоров.

  • Ограничение или отказ от алкоголя, солёной и острой пищи.

  • С детства соблюдение тщательного туалета анальной области после дефекации. В случае необходимости- отказ от туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с детским мылом.

  • Замена тяжёлого физического труда на более легкий.

  • Беременным рекомендуются пешие прогулки, ежедневная гимнастика, запрет на ношение тугих поясов.

  • Ведущие сидячий образ жизни должны каждый час делать перерыв на 5-10 минутную ходьбу. Мягкое сиденье лучше заменить жестким.

Опубликовано

Профилактика инсульта.

Какие жизненные принципы помогут избежать инсульта.

 Боритесь с лишним весом.

ИМТ более 25 кг/м2 повышает риск нарушений мозгового кровообращения. Опасно абдоминальное ожирение по типу “яблока”, когда жировые отложения располагаются в области живота и талии. (Abdomen -лат.  -живот)

Не курите!

Риск инсульта у курящих (в том числе и у пассивных курильщиков), достоверно выше, чем у некурящих. Отказ от курения достоверно снижает сердечно-сосудистые и онко риски уже через 4-5 месяцев после прекращения курения.

Не злоупотребляйте алкоголем!

Смертность у лиц, злоупотребляющих алкоголем, повышена, в том числе от инфарктов и инсультов. Умейте вовремя остановиться.

Питайтесь правильно.

Отдавайте предпочтение овощам, фруктам, злакам. не злоупотребляйте солью, ограничивайте сладкие и жирные продукты, колбасы, консервы. Включайте в рацион рыбу.

Занимайтесь спортом!

Пусть физические упражнения, ходьба, плавание станут частью вашей жизни. Поговорите с друзьями, договоритесь о совместных прогулках, походах, путешествиях. Наконец, заведите себе четвероного друга , который будет “выводить вас на прогулку” в любую погоду, как минимум 2 раза в день. Систематическая физическая нагрузка снижает угрозу инсульта.

Выполнение этих несложных рекомендаций позволит предотвратить гипертонию, диабет, атеросклероз и снизит вероятность инсульта.

Не всё зависит от человека, но даже если уже имеется заболевание, держите его под контролем и не допускайте серьезных осложнений. Для этого соблюдайте рекомендации врача по лечению болезней и ведению здорового образа жизни, а также позитивно мыслите и с юмором относитесь к жизненным невзгодам.

Опубликовано

Меняем образ жизни. Как нормализовать АД.

  В этой подрубрике подробно описаны мероприятия, при помощи которых можно  улучшить свое состояние: шаги к нормализации давления.  Какого питания следует придерживаться, как определить адекватность физической нагрузки для конкретного человека. Даны советы по преодолению стресса.

Самое трагичное в том, что при всей коварности и опасности, во многих случаях гипертония действительно поддается контролю с помощью немедикаментозных методов лечения, но об этом мало кто знает. Поэтому сегодня гипертония – это “болезнь невежества”. Здоровый образ жизни позволяет снизить уровень артериального давления и сократить количество медикаментов. Но, очень часто, соблюдение оздоровительных рекомендаций требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, отказаться от вредных привычек, проявить силу воли. И люди предпочитают глотать таблетки, нежели прикладывать какие-либо усилия для выздоровления.

Шаги к нормализации АД.

Регулярная проверка артериального давления. 

Чтобы выявить ранние и скрытые формы гипертонии измеряйте АД в различных условиях: в процессе работы, до и после неё, во время стрессовых ситуаций и т.д . Важно, чтобы измерение АД проводилось после напряженных рабочих дней, после заседаний,  публичных выступлений, эмоиональных перегрузок. Это повысит выявляемость предгипертонических состояний и гипертонической болезни. При хорошем самочувствии измерять АД не реже 1 раза в месяц , при нарушении самочувствия, повышении АД, при обострении гипертонии измерять не реже 2 раз в день.

Соблюдение принципов здорового и рационального питания.

Меньше употребляйте продукты, богатые холестерином и насыщенными жирами:

жирные мясо и молочные продукты;

жирные сорта сыра,

сливочное масло, маргарин в пачках, растительные тропические масла – кокосовое, пальмовое;

печень трески, креветки, кальмары. 

Сократите потребление поваренной соли.

Уменьшите её потребление до 5 г в сутки (чайная ложка без верха). Не надо думать, что 5 г соли,  это количество, которым  вы дополнительно подсаливаете пищу.  Нет, это в целом суточное количество! Уберите из рациона соленые орешки, чипсы, соевый соус, копчености.

Отдавайте предпочтение продуктам:

богатых калием:

  • это чернослив, изюм, виноград, абрикосы, персики, бананы;

  • фасоль, горох, морская капуста, запеченный в мундире картофель, свекла, редис, томаты, зелень;

  • нежирная говядина, треска, скумбрия;

  • овсяная крупа;

богатых магнием : это зерновые, бобовые, орехи, арбузы, морковь, красный перец, морская капуста, чёрная смородина;

полиненасыщенными и мононенасыщенными жирами: растительные масла, макрель, лосось, скумбрия, сардины, тунец, палтус и т.д.

Ограничьте употребление алкоголя.

Регулярный контроль уровня холестерина в крови.

Уровень общего холестерина в крови желателен ниже 5 миллимоль на литр и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) ниже 3 миллимоль на литр.

Повышение физической активности.

Рекомендуются аэробные нагрузки динамического характера и умеренной интенсивности: езда на велосипеде, дозированная ходьба, плавание, танцы, волейбол, бадминтон, теннис. Такие нагрузки продолжительностью 30-40 минут два-три раза в неделю улучшают состояние сердечно-сосудистой системы, снижают АД, концентрацию холестерина в крови.

Не рекомендуется: использовать значительные отягощения (перенос и подъем тяжестей); проводить тренировки, при которых удерживается напряжение без движения; упражнения при которых происходит задержка дыхания; упражнения, при которых имеют место наклоны вперед ниже уровня поясницы, так как они повышают приток крови к голове.

Как понять, является ли физическая нагрузка адекватной для конкретного человека.

Во время занятий следите за пульсом.

Зона безопасного пульса рассчитывается по формуле (220 – возраст), умноженные последовательно на 0,5… и 0,75.  ПолУчите частоту пульса гипертоника для малой и средней степени нагрузки, в зависимости от исходного состояния пациента. На высоте нагрузки частота пульса не должна превышать верхний показатель.

Не допускайте физических нагрузок сразу после еды.

Не допускайте физических нагрузок в условиях высокой или очень низкой температуры.

Сами задавайте темп нагрузки. Упражнения не должны утомлять. Начинайте с разминки и упражнений на растяжение.

Указания на то, что нагрузка является чрезмерной.

Удушье, боли в груди , нарушения ритма сердца, резкая слабость – это сигналы для прекращения нагрузки. Если долгое время человек был физически не активным, имеет возраст за 40 лет, если у него проблемы со здоровьем, предварительно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Даже ежедневная гигиеническая 15-минутная гимнастика, не обладающая тренирующим эффектом, очень полезна. Она  повысит настроение, снимет сонливость, даст заряд бодрости на целый день.

Контроль веса тела, прекращение курения, контроль психоэмоционального состояния.

Целесообразно следить за весом, окружностью талии. Если она более 102 см у мужчины и более 88 см у женщины – это ожирение.

Определите индекс массы тела – ИМТ.

ИМТ=масса тела в кг, деленная на рост в метрах². 

ИМТ=18.5 – 24.9 означает что вес нормальный.

ИМТ=25-29- вес избыточный.

ИМТ более 30 – ожирение.

Чтобы похудеть, “сжигайте ” калорий больше, чем поступает с пищей. Избавляться от повышенного веса лучше постепенно. Постарайтесь за 6 месяцев похудеть на 10% от исходного веса. Такая потеря веса более устойчива. Чтобы похудеть на 0.5 кг за неделю, “съедайте” на 500 калорий в день меньше или “сжигайте” на 500 калорий в день больше. Потеря веса приводит к снижению артериального давления.

Никотин повышает АД , провоцирует аритмию, повышает свертываемость крови, способствует отложению “плохого “ холестерина, снижает процент кислорода в крови. Желательно отказаться от курения.

Соблюдайте умеренность в употреблении спиртных напитков.

Целесообразно научиться защищаться от стрессов и управлять своими эмоциями. Включайте в оздоровительный процесс аутотренинг, методики релаксации,  самовнушение, медитацию. Они повысят устойчивость нервной системы к стрессам.

Преодолеваем стресс.

Нетерпение, спешка, суета – факторы риска повышения АД.

Не делайте всё и сразу. Не забывайте об отдыхе. Смена занятий помогает сохранить силы и здоровье.

Прежде, чем что-то предпринять в конфликтной ситуации, оцените целесообразность действия . Может конфликт “выеденного яйца не стоит” и вы просто  “раздули из мухи слона”?

Если произошла какая -то неприятность, задайте себе вопросы: “Для чего это случилось, почему это случилось именно со мной , что я делаю не так?” Не спрашивайте ” За что?” И делайте выводы, извлекая опыт из любой ситуации. Во всем ищите свои плюсы.

Умейте радоваться каждому дню, каждой мелочи. Ищите радости в окружающем нас мире, их много, а мы придаем чрезмерное внимание негативным эмоциям. Как известно, даже в луже одни могут увидеть грязную воду, а другие облака или звезды.

Помните, у Омара Хайяма? –  “В одно окно смотрели двое. Один увидел дождь и грязь. Другой – листвы зеленой вязь, весну и небо голубое. В одно окно смотрели двое…”

Будьте оптимистом. Старайтесь в каждом событии и в каждом человеке видеть светлые стороны.

Не вмешивайтесь в дела каждого, чтобы улучшить его ситуацию. Удерживайтесь от привычки считать, что по любому поводу обязаны что-то сказать. Народная мудрость гласит: “Не суй свой нос в чужой вопрос”, особенно, если вас об этом не просят.

Не откладывайте на “потом” неприятное дело или разговор. Они не дадут вам покоя, пока вы их не решите.

Старайтесь быть терпимее к чужим недостаткам.

Прогулки, занятия спортом, наличие хобби, общение с домашними животными помогают сохранять душевное равновесие.

Ставьте перед собой реальные цели в любом деле.

Поощряйте себя за успех .