Опубликовано

Упражнения для лечения ДППГ.

Основным способом лечения ДППГ является проведение так называемого реабилитационного маневра — специального комплекса вестибулярной гимнастики, упражнений для лечения позиционного  головокружения. Наиболее адаптированными для самостоятельного выполнения пациентом являются гимнастики Брандта-Дароффа и Эпли-Симона.

Эти  упражнения позволяют значительно уменьшить  головокружение.

Гимнастика Брандта-Дароффа

  1. Утром, после сна, сесть на кровать, выпрямив спину.
  2. Затем необходимо лечь на левый (правый) бок с повернутой кверху головой на 45° (для сохранения правильного угла удобно представить стоящего рядом с Вами человека на расстоянии 1,5 метров и удержать взгляд на его лице).
  3. Задержаться в таком положении на 30 секунд или пока головокружение не исчезнет.
  4. Вернуться в исходное положение сидя на кровати.
  5. Затем необходимо лечь на другой бок с повернутой кверху головой на 45°.
  6. Задержаться в таком положении на 30 секунд.
  7. Вернуться в исходное положение сидя на кровати.
  8. Повторить описанное упражнение 5 раз.

В случае, если во время упражнения головокружение не возникнет, то его целесообразно выполнить только следующим утром. Если же головокружение возникло хотя бы однократно в любом положении, то нужно выполнить упражнения как минимум еще два раза: днем и вечером.

Гимнастика Эпли-Симона

  1. Сесть на кровать, выпрямив спину.
  2. Повернув голову в сторону пораженного лабиринта, задержаться в таком положении на 30 секунд.
  3. Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд.
  4. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд.
  5. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд.
  6. Вернуться в положение сидя на кровати со спущенными ногами.

Другие комплексы.

Комплекс №1.

Сядьте на пол, вытянув ноги и глядя перед собой.

Быстро лягте на спину и также быстро  повернитесь на левый бок,  смотря перед собой.

Лёжа на левом боку и смотря перед собой, быстро повернитесь на правый бок, а затем быстро превернитесь на спину. После этого перейдите в положение сидя.

Начните выполнение упражнения медленно, не торопясь. запомните последовательность выполнения движений. А после этого выполняйте упражнения в быстром темпе.

Комплекс №2.

Положение стоя, смотрите перед собой. Повернитесь сначала влево (вокруг левой пятки), затем вправо (вокруг правой пятки).

Комплекс №3.

Сидя на стуле , быстро наклонитесь вперёд, смотря в пол. Затем быстро выпрямитесь, повернув голову  влево.

Повторите быстрый наклон и выпрямление, но теперь , повернув голову вправо.

Трижды быстро поверните голову влево, а затем вправо.

Снова нагнитесь, смотря в пол. Быстро выпрямитесь, держа голову прямо.

Трижды быстро кивните головой, доводя подбородок до груди.

Примечание. Упражнения следует повторять 2-3 раза в день в течение 3-4  месяцев, согласовав их выполнение с врачом. Выполнение упражнений надо проводить в безопасной спокойной обстановке.Темп выполнения в начале занятий должен быть медленным. Может  быть кратковременное усиление головокружения, но при продолжении занятий головокружение быстро уменьшается, а затем исчезает.

Когда допускаются самостоятельные занятия?

Необходимо отметить, что самостоятельные занятия возможны только после достоверного установления врачом диагноза ДППГ, поскольку в других случаях  самолечение может затруднить оказание своевременной профессиональной медицинской помощи и ухудшить состояние пациента.

 

 

Опубликовано

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Хронические заболевания желчного пузыря и желчевыводящих  путей широко распространены. В большинстве случаев поставить диагноз не составляет труда. Однако, лечение требует самодисциплины и настойчивости со стороны больного.

Какие заболевания   желчевыводящей системы чаще всего встречаются?

Дискинезии – функциональные нарушения двигательной функции желчных путей;

  1. Органические :

  • Воспалительные – холецистит, холангит.

  • Обменные – желчнокаменная болезнь.

  • Паразитарные – лямблиоз.

В клинической практике чаще имеет место сочетание функциональных и органических нарушений.

Факторы, способствующие возникновению заболеваний этой группы.

Застой желчи.

  • Возникает при нарушении режима питания – редком приёме пищи, переедании;

  • запорах;

  • сидячем и малоподвижном образе жизни.

    Обменные нарушения.

  • Атеросклероз;

  • ожирение;

  • сахарный диабет;

  • обменный полиартрит.

Наличие очагов хронической инфекции.

  • Хронический тонзиллит;

  • хронический гайморит;

  • кариозные зубы;

  • хронический аднексит и др.

Нервно-психические расстройства.

  • ВСД;

  • неврозы;

  • депрессия.

Лечение хронических заболеваний желчного пузыря и желчных путей .

Имеет целью устранить все факторы, способствующие возникновению болезни.

Это –

  • Нормализация режима питания и соблюдение диеты №5.
  • ЛФК, подвижный образ жизни, прогулки.
  • Антибактериальная терапия.

  • Улучшение оттока желчи, нормализация моторики.

  • Устранение очагов хронической инфекции.

  • Витаминотерапия.

  • Устранение вредных привычек (курение, алкоголь).

    В период обострения самолечение недопустимо. Наблюдение врача обязательно.

Рекомендации для предупреждения возможных обострений.

1.Соблюдение диеты №5. 

Диета должна содержать полноценные белки, растительную клетчатку, витамины группы В, А, Е, С, жиры, углеводы, микроэлементы.

Диета предполагает :

  • употребление пищи тщательно прожеванной или в измельченном виде;
  •   прием пищи, приготовленной на пару , вареной  или тушеной,
  • питание  4-5 раз в день небольшими порциями.

 

Исключают из рациона:

  • наваристые мясные, рыбные, куриные, грибные бульоны;
  • тугоплавкие животные жиры (свинное, говяжье,баранье сало);
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы;
  • продукты, стимулирующие чрезмерно активность желчного пузыря (копчености, консервы, острые приправы, сдобное тесто, пиво, мороженое, очень холодные напитки.

 

Ограничивают:

продукты, которые содержат эфирные масла . Они раздражают слизистую желудка и 12 перстной кишки. Это редька, редиска, лук, чеснок, хрен, щавель, баклажаны.

Не рекомендуются:

Маринады, острые соусы, горчица, перец, уксус, яичные желтки.

Рекомендуются:

Супы на овощном отваре или вторичном мясном с крупами, овощами, макаронами; молочные, фруктовые супы, ненаваристые борщи, щи из свежей капусты.

Вторые блюда – нежирная говядина, телятина, птица.  В отварном  виде, паровом, лучше рубленая (биточки, котлеты, тефтели). Рыба – судак, навага,треска, горбуша.

Овощи: помидоры без кожуры, огурцы, морковь, зелёный горошек, белокачанная и цветная капуста,свекла, тыква, кабачок. Зелень-укроп, петрушка, ошпаренный репчатый лук.

Каши – овсяная, гречневая, пшенная, рис. Макаронные изделия в виде запеканок.

Молочные продукты -кефир, нежирный творог ,ацидофилин, несладкие живые йогурты.

Хлеб-слегка подсушенный, из смешанной муки. Чисто ржаной хлеб и изделия из сдобы не рекомендуются.

Напитки – некрепкий чай, чай с молоком, с лимоном, некрепкий натуральный кофе, кисели, компоты. Отвары и настои шиповника. тминный чай.

2.Отрегулировать нормальное опорожнение кишечника. См здесь:https://www.yula5.ru/lechenie-zaporov/

3.Один -два раза в неделю -тюбаж.

4.Курсы лечения минеральной водой.

5.Санаторно- курортное лечение в период ремиссии.

Рекомендуемые курорты: Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Карловы Вары, Ижевские минеральные воды, Саирме.

Продолжение следует. О том как правильно делать тюбаж .

Опубликовано

Тюбаж. Как себе не навредить.

Что такое тюбаж?

Тюбаж или слепое зондирование ( от франц. tubage – промывание). Это рефлекторное освобождение и промывание от содержимого желчного пузыря и желчных протоков. Существует метод с использованием зонда и беззондовый, который называется “слепым” зондированием.

Показания к тюбажу.

  •   Дискинезии желчевыводящих путей атонического и гипотонического типа;
  •  хронический  бескаменный  холецистит;
  •  холестатический гепатит;
  •  хронический панкреатит;
  • хронический дуоденит;
  • после удаления желчного пузыря для профилактики камнеобразования в протоках;
  •  ожирение, жировой гепатоз.

Противопоказания.

  • Желчнокаменная болезнь;
  • период менее 6 месяцев после хирургических операций;
  • стадия обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта: холецистита, зрозивного гастродуоденита,  язвенной болезни, панкреатита, колита;
  •  другие  острые  заболевания, а также  хронические  в стадии обострения или декомпенсации;
  • тяжёлые формы ИБС и гипертонической болезни, нарушения сердечного ритма;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет с гипергликемией свыше 12 ммоль/л;
  • эпилепсия;
  • беременность и лактация.

Общие рекомендации.

Самое лучшее время для очистки – весна.  Именно в это время желчевыводящая система наиболее активна.

Нежелательно проводить тюбажи в дни неблагоприятных метеорологических условий, в период менструации, а также в дни , когда субъективно Вы чувствуете себя некомфортно.

Перед проведением тюбажа желательно посоветоваться с врачом и сделать УЗИ органов брюшной полости. Иногда имеет место бессимптомное носительство камней в желчном пузыре.  Тогда  тюбаж может спровоцировать подвижку камней и внедрение  их  в шейку желчного пузыря или пузырный проток.

За день -два до процедуры ограничьте прием мясной  и жирной пищи, алкоголя. Включите в рацион яблочный, морковный  и свекольный соки. Приобретите минеральную воду-Ессентуки №17, Смирновскую, Славяновскую (любую из них). В аптеке приобретите порошок сернокислой магнезии или сорбит (ксилит).

Сернокислая магнезия, ксилит обладают действием, расслабляющим стул, поэтому позаботьтесь о том, чтобы день был выходной.

Курс лечения  состоит из 10-15 процедур , проводимых 1-2 раза в неделю. Ежегодно 1- 2 курса. Во время  процедуры может возникать  дискомфорт  в правом подреберье, что связано с сокращениями желчного пузыря.  Для профилактики предварительно можно принять таблетку ношпы 0.04г.  Если при первой процедуре болевой синдром был сильным, повторные тюбажи проводить не нужно. Обратитесь за консультацией к врачу.

Как проводится тюбаж?

Утром за 15-20 минут до тюбажа сделайте приседания  с вытянутыми вперед руками; наклоны в стороны , вперед, назад; врашение бедрами; подъем коленей к груди. Каждое упражнение выполняется по 10 раз.

Натощак выпейте от 1/2 до 1 стакана теплой воды или отвара желчегонных трав (можно желчегонный сбор).

Через 30 минут примите желчегонный “завтрак” или его заменители (сернокислую магнезию или сорбит) в теплом виде- 38-40°С. Запейте завтрак теплым сладким чаем  или тем же отваром желчегонных трав.Об этом см. ниже.

Далее необходимо положить грелку на правый бок и лежать 1.5-2 часа. В разных источниках Вы найдете разные рекомендации  о том, на каком боку надо лежать. Некоторые авторы советуют ложиться на левый бок, а через 45 минут повернуться на правый. Другие – сразу ложиться на правый бок и так лежать 1.5 -2 часа, что предпочтительнее.   Некоторые разрешают лежать на спине. Ноги должны быть немного согнуты в коленях. под бок кладётся подушка или валик. Но грелка обязательно располагается на правом подреберье!

Через указанное время надо встать, сделать  несколько  диафрагмальных дыханий -см. здесь: Можно выполнить приседания. Через 20 минут следует позавтракать. Желательно в день тюбажа и несколько дней после него не нарушать диету №5.-см.здесь:https://www.yula5.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-i-zhelchevyvodyashhih-putej/

Что является желчегонным “завтраком”?

  • “Гоголь -моголь”. 2  диетических желтка смешивают  с 1 столовой ложкой сахарного песка и 1 чайной ложкой меда. Смесь растирают, подогревают и съедают, запивая теплым чаем или отваром желчегонных трав. Желчегонный эффект отличный, но…   Где гарантия, что не заразитесь сальмонелезом?
  • 1 столовая ложка меда, растворенная в 1/2 стакана теплой воды.
  • От 2 до 5 столовых ложек подогретого растительного масла, лучше оливкового.
  • Теплый сладкий яблочный или виноградный сок от 1/2 до 1 стакана.

Вместо вышеуказанных желчегонных “завтраков” можно применять следующее:

  • От 1 до 1.5 стаканов минеральной   без газа воды (Ессентуки №17, Боржоми, Смирновская,  Миргородская, Славяновская) в очень теплом виде-40-45°С.
  • Порошок сернокислой магнезии. 1 столовую ложку развести заранее в 1 стакане  горячей воды.
  • Сорбит или ксилит. 2 столовые ложки порошка разводятся  в 1 стакане горячей воды.

Варианты с сорбитом(ксилитом) и с минеральной водой являются самыми щадящими, мягкими.

После проведения тюбажа должен появиться  расслабленный стул с зеленоватым оттенком. Это свидетельствует о том, что очищение прошло успешно.

Примеры желчегонных чаёв и сборов.

  1. Цветы бессмертника , листья брусники, трава спорыша- по 2 части. Цветы ромашки-1 часть. 2 столовые ложки сбора заварить 1-1.5стаканами кипятка, настаивать в термосе в течение ночи. Процедить. Пить, как чай,  3 раза в день  по половине чашки.

2.Плоды кориандра и цветы бессмертника по 4части. Листья вахты -3 части , листья мяты -2 части. 2 столовые ложки смеси залить 2 стаканами кипятка. Кипятить 10 минут. Остудить. Пить по 1/2 стакана 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды.

3.Чай при воспалении желчного пузыря: Трава тысячелистника, трава полыни, плоды фенхеля , листья мяты по 2 части. Цветы бессмертника -3 части. 2 чайные ложки сбора залить 2 стаканами кипятка. Настаивать 8часов в термосе. Процедить. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день  за 15-20 минут до еды.

4.Листья мяты, трава полыни, корень одванчика по 1 части; цветы бессмертника-2 части; корень  марены красильной -4 части. 1 столовую ложку смеси залить стаканом воды. На водяной бане кипятить 10 минут. Остудить. Процедить. Долить до объема 1 стакана. Пить за 30минут до еды по 1/2 стакана.

5. Плоды фенхеля 1 часть; цветы бессмертника , листья мяты , трава тысячелистника, трава полыни- по 2 части. 1 столовую ложку сбора залить 1 стаканом воды, на водяной бане варить 10 минут. Настаивать 30 минут. Процедить. Долить до объема 1 стакана. Пить по 1\2стакана за 30 минут до еды 2 раза в день.

 

 

Опубликовано

Избыточная потливость- проблемы со здоровьем.

Избыточная потливость – гипергидроз. 

Гипергидроз или избыточная потливость относится к расстройствам потоотделения (далее – РП),  и изрядно портит жизнь, страдающим этим недугом. Обращения к врачу по этому поводу являются достаточно частыми, потому что рассматриваются как тяжелый косметологический дефект. Ведь при этом человек испытывает не только личный дискомфорт , но и негативную реакцию окружающих.

Это приводит к целому ряду комплексов в виде неуверенности в себе, тревоги, страхов, дискомфорту при нахождении среди людей. Наличие и применение различных дезодорирующих средств минимизирует внешние проявления, но не устраняет истинную причину потливости.

При каких заболеваниях встречается расстройство потоотделения-гипергидроз?

Он сопровождает:

соматические  (  болезни внутренних органов) — артериальную гипертонию, хроническую сердечную недостаточность, гастроэзофагальную рефлюксную болезнь, синдром ночной остановки дыхания во сне (апноэ) и другие;

неврологические – энцефалиты, эпилепсию, опухоли головного мозга, болезнь Паркинсона;

эндокринные — сахарный диабет, особенно с гипогликемическими состояниями, тиреотоксикоз, акромегалию, ожирение и другие;

онкологические и системные заболевания: 

опухоли различных органов, лимфомы, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и др.

болезни иммунной системы;

инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, малярию;

генетические нарушения;

проявления вегетативной дисфункции (панические атаки, гипервентиляционный синдром, обмороки); 

лекарственные причины: прием статинов (аторис), антагонистов кальция (амлодипин), антибиотиков (ципрофлоксацины), системных гормонов (преднизолон), ингибиторов протоновой помпы (омепразол) и др.

К сожалению, этот феномен, часто игнорируется врачами, а его анализ мог бы помочь в диагностике многих болезней.

Классификация РП .

РП делятся на гипергидрозы, гипогидрозы, ангидрозы.

Гипергидрозы протекают с повышенным потоотделением, гипогидрозы– с пониженным, ангидрозы – с отсутствием потоотделения.

Гипергидрозы —делятся на диффузные  (генерализованные) и местные (локальные). По происхождению подразделяются на первичные и вторичные (как симптом каких-либо заболеваний).

Гипергидрозы часто являются проявлением психо-вегетативных нарушений, которые значительно снижают «качество жизни». Иногда они могут стать препятствием для профессиональной деятельности, если избыточная потливость ладоней не позволяет брать предметы в руки (электрики, чертежники, стоматологи, пианисты и так далее.)

Ангидрозы и гипогидрозы вседа бывают проявлением органических заболеваний.

Сочетание РП.

Встречается сочетание разных типов  РП у одного человека. Например, при паркинсонизме может быть выраженная сухость кожных покровов (ангидроз) при одновременном гипергидрозе ладоней, стоп и лица. А при сахарном диабете — ангидроз сочетается с гипергидрозом головы, груди, кистей и стоп.

Типы потоотделения.

Потоотделение бывает терморегуляторное и психогенное.

Терморегуляторное потоотделение возникает при изменении температуры тела, двигательной активности. Проявляет себя генерализованно (потеет всё тело), чтобы обеспечить адекватную терморегуляцию.

Психогенное возникает в ответ на стресс и проявляет себя как локальная форма. Оно кратковременно и прекращается после исчезновения провоцирующего фактора.

Какие бывают потовые железы? 

Потовые железы бывают эккриновые и апокриновые.

Эккриновые железы занимаются терморегуляцией. Они отвечают за постоянство температуры тела, реагируют не только на изменение температуры, но и на внешние воздействия и стрессы. Эти железы распределены по всему телу. Они начинают функционировать после 7 месяцев после рождения и достигают активного состояния к возрасту 2.5 лет.

Апокриновые железы находятся только в подмышечных областях и области половых органов, исходят из волосяных фолликулов. Именно они определяют запах тела. В жидкости , выделяемой апокриновыми железами, содержатся определённые пахучие вещества, играющее роль в половом поведении человека. Они становятся активными только с подросткового возраста.

Какие виды гипергидроза встречаются? 

Их много, остановимся на некоторых из них:

Эссенциальный гипергидроз или идиопатический.

Это самая частая форма избыточного потоотделения, причина которой неизвестна. Бывает генерализованной (60%) или локальной; встречается также и у здоровых людей. Степень потоотделения может быть различной – от нормальной до крайней степени выраженности.

Мощным провоцирующим фактором является стресс, который запускает целый ряд симптомов: тревогу, страх,сердцебиение, нарушение дыхания, колебания артериального давления. При этом могут быть также побледнение или покраснение конечностей, приливы или озноб.

Гипергидроз при феохромоцитоме. 

Обусловлен эпизодами выброса в кровь катехоламинов и влиянием на периферические органы и обмен веществ. Симптомами являются также тахикардия (учащение пульса) и головная боль на фоне повышенного артериального давления.

Гипергидроз при тиреотоксикозе.

Симптомы: генерализованный гипергидроз, одышка, тахикардия, нарушение функции пищеварительной системы, артериальная гипертония. Причем, при данном заболевании гипергидроз является защитной реакцией для снижения патологической теплопродукции.

Гипергидроз при климактерическом синдроме .

Возникает эпизодически во время “приливов”: краснеет лицо и шея. Возникает сердцебиение, головная боль, повышение артериального давления. Характерно чувство тревоги, появление симптомов депрессии, нарушение сна. Как правило, при этом синдроме имеет место увеличение массы тела.

Синдром “кровавого пота”.

Редкий загадочный синдром, природа которого неизвестна. Пот в этом случае бывает кровянистым, кровь выделяется через неповрежденную кожу, за 3-4 дня до этого начинается жжение. “Кровотечение “может продолжаться различное время от минут до нескольких суток.

Встречается при истерии у женщин с нарушенным менструальным циклом.

Аксиллярный гипергидроз.

Встречается у молодых здоровых мужчин. В подмышечных областях происходит образование кист на фоне разрастания ткани потовых желез,и возникает избыточное потоотделение. Лечение в тяжелых случаях хирургическое.

Лечение гипергидроза.

Чтобы лечение было эффективным, надо пройти обследование и установить причину. Тактика лечения целиком зависит от формы заболевания.

При первичных – применяют местные средства, фармакологические препараты, физиотерапию, хирургическое лечение; при вторичных – лечат основное заболевание.

Рекомендации .

Большое значение имеет личная гигиена тела. Чаще принимайте душ, в том числе не пренебрегайте контрастным душем. Используйте хвойно-соляные ванны.

Чаще меняйте одежду, одевайтесь по погоде. Желательно не носить одежду из синтетических тканей.

Избегайте употребления продуктов, содержащих кофеин, острые специи, алкоголь.

Следите за массой тела, снижайте избыточный вес.

Используйте диафрагмально- релаксационное дыхание, медитацию, двигательные практики — йогу, спиральную гимнастику, тайцзи.

Методы лечения.

Психотерапия, является эффективным методом.

Лечение с использованием метода биологической обратной связи (БОС).

Физиотерапия: ионофорез, водный электрофорез, лазерная терапия, электросон.

Медикаментозная терапия:

применяют различные виды препаратов, в зависимости от формы расстройства (транквилизаторы, антидепрессанты, препараты атропина).

Местное лечение.

Применяют вяжущие средства, вызывающие снижение потоотделения:

  • глутаральдегид,
  • перманганат калия,
  • препараты формалина-формагель ,
  • таниновая кислота и другие.

Медицинские антиперспиранты.

Средства этой группы блокируют выведению пота наружу.  Например, DRYCONTROL применяется 1-2 раза в 5-7 дней.

Ботулинотерапия.

Эффективно местное введение токсина ботулизма  (ботулинотоксина А)  при локальных формах- для временного прекращения функционирования нерва, отвечающего за секрецию пота .

Хирургическое лечение:

  • грудная или поясничная симпатэктомия-метод при котором пережимают или пересекают нервы, провоцирующие потоотделение ;
  • липосакция жировой ткани с удалением потовых желез;

  • кюретаж-выскабливание кожи в зоне избыточного потоотделения через надрез.

Наиболее перспективными в настоящее время считаются симпатэктомия  и введение ботулинотоксина А .

Расстройство потоотделения проблема злободневная. Это не только выраженный косметологический дефект, мешающий полноценной жизни, но и «маска» серьезных заболеваний.

Существует множество способов, справиться с этой проблемой. Обращайтесь к врачам, выявляйте причину недуга и избавляйтесь от неё.

Опубликовано

Храп:Неудобство или болезнь.

Врачи различают 3 степени храпа:

I степень – лёгкая. Это тихий, монотонный, кратковременный храп, появляющийся только в положении на спине.

II степень – средняя. Это громкий храп при положении на спине, уменьшающийся при повороте на бок, длительный, но без прерывистого дыхания.

III степень – тяжёлая. Это чрезмерно громкий и интенсивный храп, разноголосый, прерывистый с остановкой дыхания. Создаётся впечатление, что человек захлёбывается во сне. У таких людей храп возникает во всех положениях с одинаковой интенсивностью, однако, наиболее опасным является положение на спине.

Как следует из записи, первые 2 степени являются скорее неудобством для окружающих, а храпящему   доставляют некоторый  дискомфорт. Третья степень является  тяжёлой болезнью с опасными последствиями.

Комплекс упражнений для избавления от храпа.

Они улучшают мышечный тонус тканей верхних дыхательных путей.

  • В течение 10 минут перед сном удерживайте в зубах какой -нибудь предмет, например, карандаш, крепко зажав его в зубах. Через несколько минут мышцы челюстей начнут болеть – это значит, что упражнение выполняется правильно.
  • Выполняйте упражнение нижней челюстью, двигая ею вперёд- назад  до 30 раз.
  • В течение  3-4 минут прижимайте язык к нижним зубам.

Делайте эти  упражнения каждый вечер и уже через 2 недели вам, а скорее всего, вашим родственникам, будут заметны изменения к лучшему.

Советы, которые могут облегчить простой храп.

  • Спите в хорошо проветренной комнате, идеальная температура 18-20 градусов.
  • Затемните спальню шторами или используйте повязку на глаза. По возможности исключите все внешние звуки, навязчивые шумы. Применяйте беруши.
  • Откажитесь от тяжёлой пищи перед сном. Лучше выпейте стакан теплого молока перед сном, если переносите молочное. Молоко богато триптофаном, аминокислотой, оказывающей легкое седативное действие. К тому же молоко хорошо заглушает чувство голода.
  • Избегайте пить на ночь кофе или употреблять продукты и лекарства, содержащие кофеин.
  • Имейте в виду, что продукты, богатые белком, зелень и овощи способствуют образованию газов в кишечнике, что мешает нормальному сну.
  • Каждый день или через день выполняйте физические упражнения, но не перед сном.
  • Спите на удобном матраце, желательно ортопедическом, и на невысокой подушке, чтобы не было резкого сгибания шеи, так как в этом случае значительно суживаются верхние дыхательные пути.
  • Если у вас насморк и отёк слизистой носа, попробуйте приподнять изголовье кровати, положив под передние ножки кровати деревянные бруски или несколько книг под матрац в изголовье. Имеются также  в продаже специальные устройства – подголовники.
  • Пришейте к пижаме или ночной сорочке сзади между лопаток небольшой кармашек и положите в него шарик от пинг-понга или теннисный мячик. Это помешает вам во время сна переворачиваться на спину. Эффективность метода “теннисного мяча” подтверждена клиническими испытаниями и практикой.
  • Курильщикам, страдающим храпом, можно только посоветовать бросить курить или хотя бы сократить количество сигарет. В крайнем случае не курить за 2 часа до сна.
  • При умеренном храпе следует ограничить употребление алкоголя, а при тяжёлых формах снизить до минимума или исключить совсем. В любом случае, не выпивать перед сном, так как это может служить причиной внезапной смерти в сне.
  • При избыточной массе тела большое значение в борьбе с храпом имеет снижение веса.

 

Опубликовано

Храп и синдром остановок дыхания во сне.

Апноэ во сне – что это?

Храп является  одним из проявлений  и  предвестником серьёзной болезни -синдрома обструктивного апноэ сна. Именно так называются опасные остановки дыхания во сне.Это состояние, которое характеризуется наличием храпа, спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки,выраженным снижением концентрации кислорода крови и гипоксией жизненно важных органов из-за прекращения лёгочной вентиляции.При этом грубо нарушаются фазы сна и возникает  избыточная  сонливость днём.

Проявления этого синдрома:

  • Громкий прерывистый храп.
  • Остановки дыхания во сне.
  • Беспокойный сон, не приносящий удовлетворения .
  • Учащенное мочеиспускпние в ночные часы.
  • Головная боль по утрам,плохое самочувствие.
  • Мучительная дневная сонливость(засыпание за рулём, во время приема пищи и т. д.)
  • Снижение концентрации внимания, памяти.
  • Артериальная гипертония.
  • Прогрессирующее нарастание веса тела.
  • Импотенция.

Вероятность апноэ велика, если хотя бы 3 из названных проявлений имеют место быть. Иногда может быть до 400-500 остановок дыхания во сне, общей продолжительностью до 3-4 часов.Это ведёт   к выраженному  недостатку кислорода в ночной период, что  увеличивает риск развития тяжёлых нарушений ритма, инфарктов, инсультов и внезапной смерти во сне.

Как  быть?

В случае подтверждения остановок дыхания во сне, применяйте лекарства от храпа – спреи и таблетки, продающиеся в аптеках.

При острой заложенности носа закапайте в нос капли, улучшающие носовое дыхание.

Во время сна используйте внутриротовое устройство от храпа – ЭКСТРАЛОР.

Однако эти рекомендации подходят при неосложнённом храпе, при тяжёлых нарушениях используется СИПАП-аппарат, который помогает полноценно дышать во сне и не даёт спадаться дыхательным путям. См. фото в начале  статьи.

Понаблюдайте за сном своих близких. Если заподозрите болезнь остановок  дыхания во сне, обратитесь за консультацией в отделение медицины сна. К сожалению, эта помощь не входит в услуги, оказываемые по полису ОМС  и является не дешёвой, так же как и обследование- ПОЛИСОМНОГРАФИЯ, определяющая тяжесть данного заболевания. Но, вовремя начатое лечение позволит предотвратить нежелательные последствия и значительно улучшит качество жизни.

Опубликовано

Причины недержания мочи

 

  Статистика. Распространенность недержания мочи.

Сложно поддаётся оценке из-за  того, что люди скрывают свои страдания не только от врачей, но и от своих близких. По приблизительным данным, в нашей стране только среди женщин недержание мочи  наблюдается от 5 до 80% в зависимости от возраста ( чем старше, тем чаще встречается проблема). Кстати,  у женщин недержание встречается в 3 раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено анатомическими особенностями женского организма.

Недержание мочи значительно снижает качество жизни.

В связи с этим проблема должна рассматриваться не только, как   медицинская, но и как социальная. Недержание мочи является симптомом целого ряда болезней. В наибольшей степени ему подвержены пожилые люди.

Причины недержания.

1.Физическое воздействие на мочевой пузырь растущим плодом во время беременности, опухолями в малом тазу, возрастным увеличением простаты у мужчин.

2.Климакс у женщин за счет снижения уровня эстрогена (женского полового гормона) во время менопаузы.

3. Воспалительные заболевания мочеполовой системы (циститы, пиелонефриты, уретриты, мочекаменная болезнь).

4. Воздействие лекарств (мочегонные средства, гипотензивные, бета- блокаторы, кофеин, антидепрессанты, седативные и др.).

5.Возрастное ослабление мышечного тонуса диафрагмы таза, опущением внутренних органов у женщин.

6. Последствия осложненных родов в прошлом, хирургических операций (например, удаления матки у женщин и удаление простаты у мужчин,) поскольку в этом случае из-за растягивания мышц малого таза естественное функционирование нарушается .

7. Нарушение тонуса стенок мочевого пузыря и сфинктеров.

8. Неврологические заболевания- полинейропатии, поражения ЦНС, грыжи позвоночника , рассеянный склероз, паркинсонизм и т.д.

Имеет значение лишний вес, гиподинамия, хронические запоры,поднятие тяжестей и работа, связанная с большой физической нагрузкой.

Продолжение следует.

Опубликовано

Виды недержания мочи. Питьевой режим. Диета.

Виды недержания мочи.

Рефлекторное – человек не может контролировать степень наполнения мочевого пузыря, так как желание сходить в туалет отсутствует .

Экстренное (ургентное) – желание возникает так остро, что невозможно успеть дойти до туалета.

Стрессовое – происходит при физической активности, когда мышцы резко сокращаются. Это происходит при прыжках, подвижных играх, беге, подъеме по лестнице, кашле, чихании, смехе.  Причиной является повышение  внутрибрюшного давления.

Истинное недержание – когда моча подтекает из мочевого пузыря непрерывно, даже при небольшом его наполнении.

Подтекание – после прекращения мочеиспускания из уретры вытекает моча.

 

Характерные симптомы недержания мочи.

Желание помочиться возникает внезапно.

Количество мочеиспусканий более 8 в дневные часы и более 2 за ночь.

Непреодолимое желание появляется даже при малом наполнении мочевого пузыря.

Повелительные позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что часто сопровождаются потерей мочи по пути в туалет.

Как с этим жить и что делать.

Прежде всего посетить врача- уролога для того, чтобы он диагностировал причину данного недуга. Возможно возникнет необходимость в консультации гинеколога, невролога, эндокринолога.

Большое значение имеет подробный опрос пациента.   Существует специальная анкета, которая предлагается  пациенту для заполнения.

Диагностика.

Для диагностики используют комплексное уродинамическое обследование (КУДИ), включающее в себя целый ряд исследований. Но даже без него на основании ультрасонографии (УЗИ) и цистоуретроскопии будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Установите правильный питьевой режим.

Сколько воды следует выпивать ежедневно? Многие современные специалисты из области медицины рекомендуют выпивать за день по меньшей мере 8 чашек воды (приблизительно по 250 г) , и это помимо остальных жидкостей.

Традиционная китайская медицина советует потреблять не более 6 чашек всех жидкостей в совокупности, включая то, что содержится в овощах и фруктах. Именно такое количество жидкости по мнению китайских докторов, почки без проблем могут отфильтровать на протяжении дня.

Количество жидкости выше 6 чашек может привести к задержке её в организме.

Как определить для себя необходимое количество жидкости?

Если ваша моча светло- желтая и прозрачная, это указывает на то, что вы употребляете достаточное количество жидкости. Если она тёмного цвета, концентрированная, вам требуется большее количество. Опорожнение мочевого пузыря около 5-6 раз в день указывает на то, что жидкости вы пьете вполне достаточно.

 

Какие напитки рекомендуется пить.

Некоторые напитки раздражают мочевой пузырь, поэтому надо свести к минимуму употребление кофе, чая, (слабое мочегонное средство), цитрусовых соков, газированных напитков, кроме минеральных вод естественной газации. Алкоголь, особенно пиво,  увеличивает количество мочи. 

Обычная вода является наилучшим вариантом. Также можно пить соки: вишневый , яблочный, виноградный, персиковый, абрикосовый; морсы – клюквенный и брусничный.

Если вас беспокоят постоянные ночные пробуждения от переполненного мочевого пузыря, меньше пейте за ужином и после него. Желательно не употреблять жидкость за 3 часа до сна.

Рекомендации по питанию.

Правильное питание – один из элементов комплекса профилактики недержания. Придерживаясь диеты, Вы сможете поддерживать свое хорошее самочувствие и снизить напряжение мочевого пузыря. Однако, помните о том, что рацион должен быть разнообразным, содержащим необходимое количество углеводов, белков и жиров. Употребляйте фрукты и овощи, содержащие витамины и клетчатку.

Старайтесь придерживаться общих рекомендаций: плотный завтрак, обязательный обед и легкий ужин. В целом, лучше отказаться от употребления жирной еды, избегать переедания и перекусов «на бегу».

Ограничьте острые приправы, маринады, соления, поваренную соль.

Не переедайте.

Следите за стулом, избегайте запоров.

Курение.

Желательно отказаться от курения, кроме известного вреда никотина, кашель курильщика провоцирует ”неприятные” моменты.

Опубликовано

Поведенческая терапия. Методы лечения недержания мочи.

Что делать с недержанием мочи?

Используйте специальные “средства защиты.” В аптеках предлагается много видов различных прокладок. Однако, страдающим недержанием мочи,   нужны именно  урологические прокладки, которые не только впитывают мочу, но и абсорбируют запах.

В тяжелых случаях можно воспользоваться другими видами абсорбирующего белья и специальными приспособлениями, также продающимися в аптеках.  Особенно в поездках это может пригодиться.

Какая должна быть одежда?

Перед выходом из дома сходите два раза в туалет с промежутком в несколько минут.

Носите белье или одежду, которые можно быстро и легко снять, чтобы не тратить на это время в туалете. Боди, комбенизоны, при таком заболевании не подходят. Застежка  на одежде должна быть удобной. Можно брать с собой на всякий случай сменное белье.

 

Поведенческая терапия.

Метод двойного мочеиспускания. Применяют для того, чтобы более полно опорожнить мочевой пузырь, особенно в случае наличия остаточной мочи. Необходимо помочиться, затем расслабиться на 15- 20 секунд и повторить попытку.

Тренировка мочевого пузыря.

Постепенно увеличивайте  интервалы между мочеиспусканиями.Тренируйте мочевой пузырь задерживать большее количество мочи.

Допустим, что вам необходимо посещать туалет каждые 40 минут.  Постепенно увеличивайте время между посещениями туалета, стараясь дотерпеть  до назначенного времени. Доведите  интервал до 2 часов. Разумеется, долго сдерживать позыв к мочеиспусканию не следует, так как это может способствовать перерастяжению стенок мочевого пузыря.

Тренировка мышц тазового дна.

В 1940-х годах Арнольд Кегель – американский гинеколог, занимавшийся проблемой недержания мочи, разработал систему тренировок мышц тазового дна. Гимнастика Кегеля по сей день широко используются во всём мире.

Мышцы тазового дна  задействованы только при мочеиспускании и дефекации. С возрастом их тонус падает и начинаются проблемы.Поэтому  тренировки должны быть систематическими  и начаты как можно раньше.  

Режим тренировок.

В начале тренировок каждое упражнение повторяется по 5-10 раз. Комплекс  делается 5 раз в день.С каждой неделей   количество упражнений  увеличивается на 5, пока не достигнет цифры 30. При появлении усталости в мышцах, необходим отдых на 10-15 секунд.  Перед тренировкой необходимо помочиться. Упражнения  делаются сидя, стоя, лежа, на прогулке, на работе, в транспорте.

Гимнастика Кегеля. Упражнения. Упражнение №1. Сжатия.

а. Сжать сфинктер анального отверстия и мускулатуру промежности одновременно. Положение на спине, колени согнуты. Напрячься, держать напряжение до счета 3, расслабиться. Повторить 5-10 раз Не напрягать пресс, ягодицы, бедра . Не задерживать дыхание.

б .То же упражнение , но с поднятием ног на скамейку. Облегчает задачу управления необходимыми мышцами.

в. Третий вариант этого же упражнения: выполнять его, стоя коленями и локтями на полу ( для удобства можно подложить что-то мягкое), тогда мышцы пресса полностью расслабляются.

г. Вариантом “сжатия” может быть упражнение, заключающееся в прерывании струи мочи в процессе мочеиспускания. Желательно не напрягать при этом мышцы брюшного пресса и ягодиц. Мышцы зажимают на 3 секунды, постепенно время доводят до 15-20 секунд. Тренировку можно проводить и вне акта мочеиспускания, напрягаясь и сокращая мышцы так, как это делалось для остановки струи мочи. Расслабление мышц проводится плавно.

Упражнение 2. “Лифт”

Представляем себе подъём на лифте, на каждом “этаже” поэтапно напрягаем мышцы промежности. Сохраняем это напряжение от 3 до 5 секунд до следующего “этажа.”  На каждом “этаже”усиливаем напряжение, сохраняем его на 5-7 секунд до следующего “этажа” и так до максимума (5-7 “этажей”). Затем спускаемся на “лифте,” постепенно расслабляясь на каждом виртуальном этаже , задерживаясь на 2 секунды.  К 1 “этажу”достигаем полного расслабления.

Это упражнение можно делать, находясь и в настоящем лифте. Количество “этажей “ зависит от ваших возможностей.

 

Упражнение 3. Сокращения.

 Ритмично напрягаем и расслабляем соответствующие мышцы промежности так быстро, как только можем.

 

Упражнение 4. Выталкивание.

Необходимо тужиться, как при акте дефекации.

При выполнении всех упражнений необходимо дышать ровно и спокойно.

Полезны также общие упражнения,способствующие укреплению здоровья мочеполовой системы.

Лечение народными средствами

вполне допустимо, как дополнение к основному лечению. Наиболее часто применяют отвар из семян укропа: берется 1 столовая ложка семян укропа, заливается 1 стаканом кипятка, ставится в теплое место на 2-3 часа ( можно использовать термос). Процеживается . Применяется по половине стакана 2 раза в день.

Медикаментозная терапия.

назначается только врачом, самолечение недопустимо!

  • Применяется индивидуальная заместительная гормональная терапия , как системная, так и местная ( для женщин в менопаузе);
  • медикаментозная терапия с помощью современных лекарственных препаратов (м-холиноблокаторов и β3-адреномиметиков);
  •  супер антихолинергические препараты – детрузитол и спазмекс,которые обладают наименьшим побочным действием;

  •  средства, направленные на увеличение емкости мочевого пузыря и уменьшение частоты его сокращений, устраняющие недостаточность сфинктера;

Физиотерапия

-электростимуляция,

-лазерная терапия,

– использование метода биологической обратной связи для тренировки мышц тазового дна,

-магнитная стимуляция органов малого таза и др.

Эти методы проводятся в амбулаторных условиях и являются эффективными.

Хирургическое лечение.

Такие вмешательства, как интрауретральные и субуретральные эндоскопические инъекции, модифицированные петлевые пластики, являются достаточно эффективными и малоинвазивными.Выполняются под местной анестезией, Однако в  силу разных причин большого распространения не получили . Например, эффективность петлевой пластики 80%, но стоимость самой петли очень высока.

Здоровый образ жизни без вредных привычек, правильное питание, физические упражнения и   начатое вовремя  лечение позволяют  избежать развития недержания мочи.

 

 

Опубликовано

Работа за компьютером и нагрузка на организм.

В наши дни компьютер на рабочем месте есть почти у каждого. Едва ли еще остались виды деятельности, не связанные с компьютерами. Монитор остается предметом первой необходимости практически для всех, причём не только на работе, но и дома.

Исследования подтвердили, что любой деятельности за монитором сопутствуют те или иные заболевания , которые снижают трудоспособность .

Угроза для здоровья.

Из-за нехватки движения во время работы за столом и монитором мускулатура ослабевает. А если она ещё и первоначально была слабо развита, то у позвоночника просто отсутствует опора. При выпрямлении тела позвоночнику приходится выполнять тяжелейшую работу. Неправильная осанка приводит к слабости грудной мускулатуры. Результатом этого является сгорбленная спина и ослабевание плечевых мышц. Появляются боли в спине, плечевых суставах,  “туннельный синдром”, которые со временем усиливаются.

Неправильная осанка приводит к тому, что ухудшается газообмен в лёгких и затрудняется работа сердца.

Нагрузка на зрение.

При работе за монитором проблемы с глазами появляются довольно быстро. Причина в том, что те навыки, которые развиваются при работе, не соответствуют естественному зрению.

Выявляется однонаправленность зрения, недостаток чередования близких и дальних объектов, естественных цветов. Работа за экраном ограничивает глаза в движении, поля зрения сужаются, мигание становится редким. Взгляд должен находиться в постоянном движении-быстрых скачкообразных колебаниях (50-150 в секунду).Эти колебания возбуждают нервные клетки сетчатки , глаза схватывают видимое и составляют изображение на сетчатке. Если движения замедляются, зрение становится нечётким, расплывчатым, снижается само оптическое зрение.

Какие симптомы появляются?

Раздражение конъюнктивы, сухость и зуд , покраснение, жжение, утомляемость. Снижается слезоотделение , высыхает тонкий «слёзный слой».

Боли в плечах, спине , усталость и нервное истощение тоже могут приводить к ослаблению зрения.

Леонардо да Винчи написал: «Через окно глаз душа созерцает красоту мира». Но, как сложно оценить эту красоту, глядя в мутное «окно», воспаленными сухими, зудящими глазами…

Полезные советы.

  • При работе за монитором рекомендуется время от времени вставать и ходить взад-вперед для профилактики заболеваний позвоночника.
  • Для поддержания зрения необходимо часто переводить взгляд с ближних предметов на дальние.

  • Время от времени закрывайте глаза на несколько секунд, визуализируйте что-нибудь прекрасное: любимый пейзаж, цветы, облака. Или просто дайте глазам отдохнуть.

  • Если вам кажется, что что-то не совсем чётко видите, не смотрите на этот объект. Повертите головой вправо-влево, вверх-вниз. На пару минут перейдите на диафрагмальное дыхание. Расслабьте шею и плечи, подвигайтесь.

  • Пользуйтесь во время работы корректирующими компьютерными очками.

Опубликовано

Гигиена сна.


Знаете ли Вы, что в 50% случаев человек плохо спит из-за нарушения гигиены сна? Поэтому поговорим о том, где и как лучше спать.

КРОВАТЬ.

Кровать должна быть просторной. В том случае, если на ней спят двое, её ширина должна составлять не менее 180см, а лучше – 200см. Как вариант – две кровати, стоящие рядом.  Если кровать изготовлена  из ДСП , пластика, других искусственных материалов, ознакомьтесь с гигиеническим сертификатом.


Матрац.

Матрац, прослуживший 10 лет, перестает выполнять свои функции. Каждые 7-8 лет он подлежит замене. Чем полнее человек, спящий на матраце, тем короче срок службы матраца.  При покупке полагайтесь на свои ощущения и производителя, зарекомендовавшего себя с хорошей стороны.
При заболеваниях позвоночника используйте ортопедические матрацы. Они  поддерживают правильное анатомическое положение тела, повторяют его контуры, и равномерно распределяют нагрузку.

При выборе матраца рекомендуют опробовать его в магазине , полежав на нем 10-15 минут на боку и спине. Это позволит ощутить комфортность матраца.


Вместе с матрацем приобретайте решетку под матрас, которую рекомендует производитель. От неё зависит качество выполнения матрацем необходимых функций.

При наличии аллергии на шерсть животных, выбираете матрац, который не содержит шерсти или конского волоса. Возможно приобретение матраца, обработанного антиаллергенными препаратами или имеющего обивку из прорезиненного хлопка.

Уход за матрацем.

Переворачивайте матрац каждые три месяца и разворачивайте в противоположную сторону.
По утрам не застилайте сразу постель, позвольте ей проветриться 20 минут .
Используйте съемные чехлы, чтобы сохранить матрац в чистоте.
Не забывайте регулярно пылесосить матрац и днище кровати.
Старайтесь не сидеть на одном и том же месте на краю матраца. Это приведет со временем к его деформации.

Подушка.

Приобретая подушку, проверьте гигиенический сертификат, который подтвердит качество , чистоту сырья и правильность обработки. Подушки с наполнителем любого содержания требуют стирки или чистки раз в 6 месяцев. Замена подушки желательна   раз в 3 года. В них размножаются плесневые грибки, которые питаются чешуйками эпидермиса и продуктами жизнедеятельности пылевых клещей. Грибки размножаются в подушках с любым наполнителем, даже синтетическим.

Если проснувшись вы ощущаете головную боль, дискомфорт в мышцах шеи верхнем отделе позвоночника, приобретите ортопедическую подушку.

Толщина подушки дело личное. Нельзя пользоваться тугой  подушкой большого размера,так как при этом голова лежит в неестественном положении,  а это приведет к болям как в позвоночнике, так и в  голове.

Сон без подушки или на тонкой подушке также вызовет боли в позвоночнике, если спите на боку. Сон на тонкой подушке в положении на спине может усилить храп, вплоть до остановки дыхания во сне. 

Правильнее использовать ортопедические контурные подушки, которые имеют небольшое увеличение под шеей или плоские подушки с комфортной толщиной.

Определившись с толщиной и наполнителем, полежите на подушке в магазине в различных позах не менее 10 минут. Ощущения определят Ваш выбор.

Одеяло.

Выбор одеяла более сложен. Скорее, это предшествующий опыт или элемент везения.

У партнеров, спящих вместе, предпочтения по теплоте одеяла могут различаться. Поэтому правильнее укрываться каждому своим одеялом, так как это гигиеничнее и создает собственный микроклимат.

Под «правильным» одеялом не бывает ни жарко, ни холодно, под ним комфортно.

Ватные одеяла -дешевые, но тяжелые и впитывают запахи.

Шерстяные -сохраняют тепло, впитывают влагу. Их рекомендуют лицам с сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологией опорно-двигательной системы. А  также тем, кто страдает  диабетом и избыточной потливостью. Но, не рекомендуются лицам с  аллергией на шерсть животных.

Пуховые одеяла —  сохраняют тепло, впитывают влагу, обеспечивают циркуляцию воздуха. Но пух, впитывая влагу, отсыревает. Качество обработки пуха должно быть хорошим,чтобы размножение пухоедов и пылевых клещей было минимальным.

Синтетические одеяла (наполнители – синтепон, холофайбер, полиэфирные волокна) предназначены для тех, кто любит ощущение прохлады. Они легкие, долговечные, не вызывают аллергии, стираются в стиральной машине. Но, при этом плохо впитывают влагу. Поэтому  не подходят людям, склонным к потливости.

Постельное бельё.

Материал, из которого выполнено белье, должен быть приятен на ощупь. Новое белье не должно пахнуть красителями, плесенью или сыростью. Ткань должна быть плотной, иначе порвется через несколько стирок.

При покупке обращайте внимание на упаковку, чем она лучше, тем качественнее товар.

Климат в спальне.

Оптимальный температурный режим в спальне каждый подбирает для себя сам.

Влажность должна быть 50-60%. Зимой же во время отопительного сезона она практически падает до 29-30%.

Это приводит к сухости кожи и слизистых, возникает першение в горле, подкашливание, усугубляется течение хронических бронхо-легочных заболеваний. 

Используйте в этом случае ультразвуковой увлажнитель. При его отсутствии   применяйте  раствор морской соли (1столовая ложка на 1 литр воды). Емкость с раствором размещайте под батареей или на подоконнике, пополняя по мере высыхания.

Не захламляйте спальню вещами, накапливающими пыль.

Не  устраивайте в ней библиотеку, уберите ковры.

Регулярно проводите влажную уборку.

В чем спать – дело личное. Главное, чтобы было удобно, комфортно и не мешало притоку воздуха.

 

 

Опубликовано

Как улучшить свой сон.

Советы по здоровому сну могут улучшить ситуацию. 

Что нужно, чтобы хорошо спать? Ответ прост и сложен одновременно:”Надо хорошо прожить день и спать в комфортной спальне”. И ещё, не забывайте, что сладкий сон приходит к тому, кто готов его принять.

Соблюдайте режим сна.

Четкое соблюдение режима сна поддерживает нормальный ход биологических часов. Подъем после сна должен быть в одно и то же время, независимо от того, сколько часов вы спали.И неважно, будний это день, выходной или праздничный.

Сократите время сна.

Как правило, человек спит дольше, чем нужно организму. Сократите время нахождения  в постели и это даст более полноценный сон.

Не заставляйте себя спать.

Говорят, что если что -либо не получилось сразу, пробуйте снова и снова. Однако для сна это правило не годится. Чем больше стараний, тем хуже результат. Лучше спокойно отдохнуть , посмотреть приятные телепередачи, почитать, послушать музыку.

Не бойтесь бессонницы.

Страх перед бессонницей характерен для тех, кто страдает этим недугом, чаще накануне важных событий. Но, одна бессонная ночь не влияет на выполнение задач. Только при опасной или монотонной работе это усугубит ситуацию.

В момент засыпания отрешитесь от проблем.

За 1.5 – 2 часа до сна устройте “время беспокойства”, когда будете обдумывать проблемы и составлять план их решения. После того, как это сделали, запретите себе думать о них.

Регулярно занимайтесь спортом.

Физическая нагрузка – антистрессовое средство.Частота занятий – 3-4 раза в неделю, длительность от 30 минут до 1 часа. Однако, за 1.5 часа до сна занятия рекомендуется прекратить.

Уменьшите потребление стимуляторов.

К ним относятся кофеиносодержащие кофе и чай, тонизирующие напитки и шоколад. В зелёном чае содержится больше  кофеина, чем в черном. Через 2-4 часа достигается пик стимулирующего эффекта. Постарайтесь принимать эти продукты не позднее чем за 6 часов до сна.

Прекратите курение или уменьшите его.

Никотин обладает еще большим, чем кофеин,стимулирующим эффектом. Прекратите курение или не курите хотя бы  за 2 часа до сна.

Умеренность в употреблении спиртного.

Малые дозы алкоголя (50г водки или бокал вина) обладают успокаивающим действием. Однако увеличение до 150-200 граммов  водки ухудшает качество сна, делает его прерывистым , неполноценным

Ужинайте за 2-3 часа до сна.

Не употребляйте продукты, вызывающие газообразование: орехи, бобовые или сырые овощи. При желании можете съесть яблоко или банан, выпить кефир.

Придумайте ритуал, который будет подготавливать ко сну, успокаивать, расслаблять, оздоравливать. Он должен быть направлен на психическое и физическое расслабления. Это может быть теплая ванна для уменьшения физического напряжения, упражнения на расслабление. Медитация, прослушивание кассет с успокаивающей музыкой тоже пойдут на пользу.

Помощь могут оказать седативные травы, такие, как валериана, пустырник, мелисса, мята и др. Однако, применять их нужно не перед сном, так как они не являются снотворными средствами. Они снижают реакцию нервной системы на стресс, стабилизируют её состояние. Поэтому растительные успокаивающие средства следует принимать 3 раза в день курсами по 2-3 недели. При необходимости курсы можно повторять с периодичностью раз в крартал.

В рубрике  “Нарушения сна” и ” О храпе”использованы советы из лекций и книг Заслуженного врача РФ , доктора  медицинских наук, профессора Р.В. Бузунова, долгие годы занимающегося медициной сна.

Опубликовано

Учимся засыпать. Терапия контроля раздражителя.

Бессонница является симптомом более 30 болезней, вызывающих нарушение сна. Если бессонница длится более 3 недель, надо уточнять диагноз и определять тактику лечения, обратившись к специалистам. 

Если бессонница периодическая и непродолжительная, можно самому человеку попробовать с ней справиться. Начать нужно с выполнения тех рекомендаций, которые были изложены в первой публикации  (Как улучшить свой сон). см здесь.

Помочь может применение трав успокаивающего действия или  препаратов их содержащих. К ним относятся персен , новопассит. Однако, принимать их надо не на ночь, как поступают многие, а курсом 3 раза в день по 2-3 недели. Ведь они не являются снотворными средствами, а снижают реакцию нервной системы на стресс. Нервная система становится стабильной, а это улучшает сон.

Думаем о бессоннице правильно.

Неправильное отношение к бессоннице ее усугубляет. Какие ошибки следует исключить:

“Мысли о том, что бессонница страшное зло и она непременно испортит следующий день”.

Это не так. Важно не столько отсутствие сна, сколько наше отношение к этому.

*Если стараться уснуть, тогда сон придет непременно”.

Не надо стараться, чем больше стараетесь, тем меньше эффект. Со временем это приведёт к формированию стойкого рефлекса боязни не уснуть и, как только человек будет ложиться в постель, сон будет «как рукой сниматься».

“Чем больше времени проводить в постели, тем длиннее будет мой сон и тем лучше буду себя чувствовать”.

Это не так. Сон будет поверхностный с частыми пробуждениями, не приносящий бодрости и сил.

Терапия контроля раздражителя.

1.Ложитесь в постель только тогда, когда хочется спать .

2.Если не засыпаете в течение 15 минут, встаньте с кровати и не ложитесь, пока не почувствуете, что готовы ко сну. Если легли в кровать, но уснуть всё-таки не можете, встаньте опять. Повторяйте до тех пор, пока не уснете в течение нескольких минут.

3.Старайтесь не смотреть на часы. Если в спальне есть часы, которые видны вам с кровати, уберите их.

4.Каждое утро вставайте в одно и то же время.

5.Не пытайтесь вздремнуть в течение дня.

6.Используйте кровать только для сна и секса. Не заполняйте счета, не читайте, не смотрите телевизор.

Возможно, что в первую ночь вам потребуется 3-4 попытки заснуть. На следующий день возможна сонливость. Будьте внимательны, если предстоит вести машину или работать на сложном оборудовании. На вторую ночь уснуть будет легче. Если не спится, вновь вернитесь к инструкции «первой ночи».

Полный курс занимает 3-4 недели, однако сон налаживается быстрее. Но именно за полный курс разрушается патологическая модель поведения и вам будет несложно заснуть ночью.

Опубликовано

Запоры у пожилых.

 

 

 

 

 

«Блажен, кто рано поутру  имеет стул без принуждения. Ему и пища по нутру, и день приносит наслаждение».                                                                                              А.С.Пушкин

Это хроническая задержка и нарушение процесса опорожнения кишечника.

Запор – одна из самых распространенных жалоб в пожилом возрасте. От 30 до 60% пациентов старше 60 лет страдает запором.

Что считать запором?

  • Это состояние, когда самостоятельный стул отсутствует в течение 3х и более дней;

  •  дефекация происходит с трудом, в условиях сильного натуживания. Иногда с помощью дополнительных надавливаний руками на ягодицы;

  •  нет ощущения полного опорожнения кишечника;

  •  количество кала становятся меньше, чем обычно;

  •  кал меняет свою консистенцию и форму;

  •  всё это сопровождается болями в животе, вздутием живота, дискомфортом в области заднепроходного отверстия;

  •  нет чувства  удовлетворения после акта дефекации. 

    Другие жалобы при запорах:

Запоры сопровождаются  сердцебиением, усталостью, вялостью, снижением трудоспособности. Характерны головные боли, снижение аппетита, раздражительность, потливость. Может быть  повышение температуры тела до субфебрильных  цифр.  

Хронические проблемы с кишечником меняют характер человека, к сожалению, не в лучшую сторону. Иногда они становятся  очень сложными  в общении. Среди врачей- колонопроктологов бытует  выражение, что больные хроническими заболеваниями кишечника “видят мир через… заднепроходное отверстие”. Очень цинично, но образно.

Какие бывают запоры?

Периодические (эпизодические) — когда нарушается привычный образ жизни:

-изменение рабочей смены на ночную; -поездки в командировки, отпуск;

-попадание в неподходящие санитарные условия;

-изменения  режима дня,  режима питания, характера пищи.

  В этом случае нормализация образа жизни приводит к появлению регулярного стула.

Хронические запоры – когда нарушение процесса опорожнения кишечника происходит в течение длительного времени.

С чем связан запор?

Алиментарный  (связанный с питанием)- развивается при неправильном однообразном питании с ограничением растительной клетчатки .

Продуктами, вызывающими запор, являются манная и рисовая каши. Сюда же можно отнести кисели, пищу в протертом виде. Кофе, шоколад,  творог, хурма, гранаты, острые приправы, различные специи и алкоголь тоже способствуют запорам.

Неврогенный или психогенный – встречается наиболее часто, сопровождает психоэмоциональные нарушения при заболеваниях мочеполовой и других систем.

Здесь необходима психотерапия, фитотерапия, приём натощак холодной воды с мёдом и лимоном.

Гиподинамический запор – вызван малой физической активностью, слабостью мускулатуры брюшного пресса и мышц тазового дна.  Активный образ жизни, ходьба, занятия лечебной физкультурой устраняет запоры.

Запор из-за воспалительных заболеваний кишечника, таких как хронический колит, энтерит, неспецифический язвенный колит, дивертикулит . Необходимо лечить основное заболевание.

Проктогенный– наблюдается у больных геморроем, анальными трещинами, прокталгиями. Прокталгии -это  боли  в прямой кишке любого происхождения. Необходимо лечить эти заболевания.

Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, рубцовым сужением просвета толстой кишки. А также причиной может быть  сдавливание извне, например, увеличенной маткой.

Токсический – развивается при хронических профессиональных отравлениях свинцом, ртутью, таллием, а также при отравлении никотином у курильщиков.

Медицинский (ятрогенный) – возникает при приеме некоторых лекарств, вызывающих запоры.

Причины запоров.

Причинами запоров у пожилых людей часто является:

  • Сокращение объёма потребляемой пищи;
  • снижение кровотока в малом тазу из-за гиподинамии и естественных возрастных причин. Это  атеросклероз, снижение тонуса мышц тазового дна, замедление прохождения пищи по кишечнику.
  • Малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания;
  • побочные эффекты лекарственной терапии. Подробнее см. здесь:https://www.yula5.ru/lekarstva-sposobnye-vyzvat-zapor/

Внимание! Пожилой пациент с хроническим запором-это контингент с высоким риском опухолей толстой кишки. Необходимо проводить колоноскопию, которая позволит выявить бессимптомные предраковые заболевания.

Лечебные мероприятия .

Лечебные мероприятия у лиц старшего возраста включают диету;

  • соблюдение водного режима ( до 2 литров жидкости в день, за исключением случаев, когда необходимо ограничение- при сердечной и почечной недостаточности);
  • поддержание физической активности; 
  • терапию слабительными средствами (проводить строго по назначению врача).

 

Когда необходимо срочно бежать к врачу!?

  • Если запоры появились внезапно;

  • если ранее существующие запоры приняли стойкий характер;

  • если появились прогрессирующие боли в животе;

  • если в кале появились кровь или слизь и это повторяется;

  • если имеет место повышение температуры выше 37.5 градусов.

Во всех этих случаях необходимо срочное обращение к врачу и незамедлительное обследование.

Опубликовано

Что делать при запорах.

Запоры- проблема деликатная,  одна из тех, о которых не принято говорить.   Еще в 1851 году было дано определение запора как “широко распространенного  состояния с грустными последствиями, и при всех обстоятельствах всегда обременительного.” Нормальной частотой стула у здоровых людей считаются варианты от 3х опорожнений кишечника в день, до 3х – в неделю. При этом никаких жалоб на самочувствие нет. Что же  считать запором и что с ним делать?

Что считать запором?

Об этом уже шла речь в статье “Запоры у пожилых”. см. предыдущую запись. Можно и повторить: Запором считают нарушенное опорожнение кишечника : когда стул становится реже, чем 3 раза в неделю. При этом возникает необходимость сильного натуживания при дефекации, после стула не возникает чувство облегчения и освобождения кишечника. Изменяется  форма  и консистенция кала, а также его количество. Появляется чувство тяжести в животе, повышенное газообразование. Иногда  стул  невозможен без применения слабительных.

Запорами страдают от 30 до 50% взрослых людей и  20% от популяции в целом. Запоры относят к болезням цивилизации, так как их увеличение отмечено в связи с растущей урбанизацией. Чаще всего они возникают у горожан, лиц сидячих профессий, пожилых  женщин, а также детей первых лет жизни.

Запоры приводят к тому, что токсины, образующиеся при распаде каловых масс, всасываются и вызывают отравление организма. Если это продолжается  в течение длительного времени, возникают симптомы интоксикации. Это  подавленность, снижение настроения вплоть до депрессии, головные боли, головокружение, сердцебиение. Может быть  даже повышение температуры тела до 37.5градусов.

Какие болезни могут провоцировать запоры?

Запоры могут спровоцировать целый ряд заболеваний: артериальную гипертонию, нарушения сердечного ритма, усиление сердечной недостаточности. Характерно также  учащение приступов стенокардии, На фоне запоров возникают трещины заднего прохода, геморрой , грыжи.

Что способствует запорам?

-Недостаточное потребление воды.

-Употребление чрезмерно щадящей рафинированной пищи, не содержащей пищевых волокон. Это   протертые супы – пюре, суфле из мясных продуктов, протертые вторые блюда, каши, кисели.  Полное исключение из рациона овощей и фруктов.

-Нарушение регулярности питания, что приводит к нарушению работы всего пищеварительного тракта .

-Низкая физическая активность.

-Частое сдерживание желания дефекации вследствие условий  жизни (утренняя спешка, некомфортные условия в туалете, условия работы и т.д). Всё это   приводит к нарушению рефлекторного автоматизма. Любой организм подчиняется своим биологическим “часам.”  Нарушение ритма питания и опорожнения кишечника приводят к сбоям в дефекации.

-Заболевания: Функциональные и органические.

К функциональным относятся:  Синдром раздражённого кишечника ; снижение тонуса мышц толстой к-ки и мышц тазового дна.

К органическим: аномалии развития, опухоли, трещины, воспалительные заболевания.

 Прочие заболевания.

 Атеросклероз, стенокардия, аритмии (при них из-за боязни приступов пациенты часто подавляют желание дефекации, что ведет к запорам. А запоры ухудшают течение основных заболеваний, возникает порочный круг).

Психогенные  заболевания. Эндокринные заболевания. Болезни нервной системы. Заболевания из этих групп могут сопровождаться запорами.

В связи с тем, что целый ряд препаратов  может иметь побочное действие в виде запоров, внимательно изучайте инструкции к  лекарствам,  начинайте с противопоказаний и побочных действий.

В любом случае установить причину запора может только врач. Только проведя подробный расспрос, тщательное обследование и установив диагноз, врач порекомендует конкретную диету, двигательный режим. При необходимости подберёт лекарственную  терапию, в том числе слабительные.

Полезные советы.

Необходимо выпивать около 2 л воды в день. Ограничивать жидкость надо только при сердечной и почечной недостаточности.

Допускается прием минеральных вод, таких как Боржоми, Смирновская, Славяновская.  Ессентуки номер 17 и 4 применяются по рекомендации врача с учетом пониженной или повышенной моторики кишечника.

Желательно летом  употреблять до килограмма овощей и фруктов в день , в остальные сезоны –  не менее 500 г. Это инжир, финики, курага, чернослив, бананы, некислые яблоки. Указанной диеты следует придерживаться при хорошей её переносимости.

Полезен черный хлеб, крупнозерновой, он содержит больше пищевых волокон.

Лечение черносливом.

Курсами по 7 – 10 дней можно использовать чернослив, приготовив его накануне вечером. 10  штук чернослива  залить стаканом кипятка в термосе и оставить на ночь. Утром натощак съесть ягоды и выпить настой, после чего позавтракать. Допускается употребление половины ягод и настоя утром, второй  половины – вечером.

Завтрак должен состоять из овощей и каши, быть достаточно объемным. Если вы не проводите курс лечения черносливом, то можно выпить стакан  любого  сока – морковного, персикового или томатного. Чашка горячего чая или кофе не помешает. Чередование горячего и холодного способствует возникновению позыва на опорожнение кишечника.

Тренировка «туалета».

После завтрака должен появиться позыв на дефекацию, но даже при его отсутствии необходимо сделать такую попытку. Предпочтительной является поза “орла”. Надо, сидя на унитазе, поставить ноги на скамеечку, либо держать их на мысочках, прижать ноги к животу, наклонив туловище, колени обхватить руками и попытаться тужиться. Более 15-20 минут задерживаться на унитазе нельзя, так как длительные потуги могут ухудшить состояние (повышение АД, сердцебиение, трещины на слизистой и т. д.), лучше повторить попытку через 10 минут. В тех случаях, когда нет возможности “тренировки туалета” в утренние часы, это переносится на время после ужина.

Диета.Стол №3.

Рекомендуемое число приемов пищи – не менее 4 раз в день, а лучше 5. Исключается сдоба, белый хлеб, копчености, консервированные продукты, жирное мясо, острые приправы, крепкие кофе и чай.  Необходимо ограничить каши из риса и манной крупы, картофель, вермишель.  Исключаются  те продукты, которые дают повышение газообразования: горох, фасоль, бобы, шпинат, щавель, капуста, яблочный и виноградный соки, редька, лук, чеснок, грибы. Подробнее диета №3 см. здесь:

ЛФК при запорах.

Помимо занятий спортом, полезно выполнять физические упражнения на брюшной пресс и мышцы тазового дна, чтобы их укрепить. Эффективным является диафрагмальное дыхание, когда на вдохе живот втягивается, а на выдохе выдвигается.  Вдох делается носом, а выдох ртом. См. диафрагмально-релаксационное дыхание в рубрике ” Оздоровительные методики” на карте сайта.

Су-Джок -терапия при запорах.

Хороший эффект дает массаж  зоны  соответствия  толстому кишечнику на ладони – это методика  Су Джок -терапии,  которая очень проста в исполнении, не имеет противопоказаний, каждый элементарно может её освоить.См.здесь:https://www.yula5.ru/su-dzhok-terapiya-pri-zaporah/

О слабительных.

Но, иногда  этих мероприятий оказывается  недостаточно,  особенно, если пациент не может выполнить рекомендуемые выше  советы по диете и приему воды, а также нормализовать двигательный режим.

В этих случаях приходится прибегать к слабительным средствам. Однако без врача их выбор затруднен.

Использовать можно только те слабительные препараты, которые являются безопасными,  восстанавливают  нормальную моторику и  своевременное опорожнение кишечника  И , конечно же, имеют наименьшее побочное действие.

 Вариант, когда знакомые  советуют принимать «отличное»,  кем-то опробованное  лекарство, не подходит.

Слабительных средств много, они разного действия и назначаются ИНДИВИДУАЛЬНО с  учетом  конкретно ваших проблем и сопутствующих заболеваний.

Бесконтрольный прием слабительных  средств  недопустим, так как часто при длительном приеме  вред превышает пользу и доставляет новые , порой более серьезные проблемы.

 

Опубликовано

Лечение запоров.

Лечение запоров предусматривает немедикаментозную терапию и медикаментозную.

Немедикаментозные мероприятия.

Включают в себя соблюдение адекватного питьевого режима, режима питания, диеты;

употребление достаточного количества растительной клетчатки c целью увеличения объема кишечного содержимого;

стимуляциию перистальтики и достижения более мягкой консистенции кала.

Более подробно  см. здесь:https://www.yula5.ru/chto-delat-pri-zaporah/

Отдельно о завтраке.

Он должен быть достаточно плотным и содержать продукты, богатые жирами. Этим поддерживается гастроколитический рефлекс, который заключается в усилении перистальтики после вставания с постели и завтрака.

 

 

После приема завтрака следует уделить время туалету. 

 

Обязательно выполнение физических упражнений.

Медикаментозная терапия.Слабительные препараты.

При неэффективности не лекарственных методов, прибегают к слабительным средствам.

Слабительные средства делятся по механизму действия на классы:

  • Пищевые волокна или объемные слабительные.

    Содержит в своём составе натуральные или искусственные волокна. Увеличивают объем каловых масс, усиливают выработку жирных кислот в кишечнике.  Обладают действием, усиливающим перистальтику. Это –  семя льна, пшеничные отруби, макроголь. Объёмные слабительные требуют одновременного приёма жидкости до 2 л.

  • Осмотические слабительные на основе солей, дисахаридов и спиртов, полиэтиленгликоля.

Они привлекают воду в просвет кишечника. Это – сульфат магния, глауберова соль, маннитол, глицерин.

Наиболее рекомендуемые осмотические слабительные  из группы дисахаридов:

Портлак сироп нормализует флору кишечника, улучшает всасывание микроэлементов, не оказывает раздражающего действия.

Нормазе (лактулоза) эффективное средство для нормализации микрофлоры кишечника , лечения запоров , печеночной недостаточности. Для лечения запоров любого происхождения у детей, взрослых, людей пожилого и старческого возраста. Стимулирует рост полезной микробиоты, выводит токсические вещества при заболеваниях печени, не вызывает привыкания и не требует увеличения дозы. Применяется у детей с первых дней жизни.

Эффективен и безопасен для беременных женщин и пожилых людей. Взрослые принимают по 1—3 столовых ложек во время завтрака или на ночь, Через несколько дней приёма доза может быть уменьшена до 1-2 ложек на приём. Доза подбирается индивидуально при высокой дозе может наблюдаться метеоризм.

Как принимать Дюфалак?

Для молодых и и лиц среднего возраста: Начальная суточная  доза у не принимавших ранее  Дюфалак – 20 мл,  у принимавших- 30 мл. При отсутствии эффекта дозу ступенчато повышают до достижения результата (40-50-60мл). Препарат принимается в 2 приема -утром и вечером.  Допускается однократный приём всей суточной дозы.

Для лечения тяжелых и престарелых больных:

  Суточная доза (40-60мл) делится на 2 или 3 приема с интервалом в 30-40 минут.

При желании пациента иметь акт дефекации утром, препарат применяется вечером, при желании сходить вечером, приём осуществляется утром.

При нормальной кишечной флоре, препарат, принятый на голодный желудок, может дать эффект быстро, уже через несколько часов.

Побочным эффектом Дюфалака может быть небольшой метеоризм, который исчезает при уменьшении дозы.

  • Стимулирующие слабительные средства.

  • Бисакодил, Гутталакс являются самыми благоприятными, так как не раздражают кишечник. К этой группе относятся ещё касторовое масло, препараты сенны. Рекомендуемая продолжительность лечения не должна превышать 7-10 дней подряд из-за опасности электролитных нарушений.

Применяются при хроническом запоре, либо при нарастании хронического запора. Дульколакс (бисакодил) регулирует стул пожилых людей, лежачих, после родов. Эффективен после операции, при трещинах заднего прохода, при геморрое, воспалении прямой кишки.

Таблетки по 5 мг по 1-2 таблетки утром за 30 минут до еды или свечи ректальные по 10 мг. При приеме таблеток эффект наступает через 6 часов, при использовании свечей — в течение 15-30 минут.

  • Вспомогательные средства эффективны у целого ряда больных.

К ним относятся ферментные препараты, желчегонные средства, спазмолитики. Например, букоспан снимает запор при синдроме раздраженного кишечника. Дюспаталин эффективен при запорах любого происхождения.

  • Мягчительные средства: вазелиновое масло, растительные масла ,свечи с глицерином.

Эти препараты часто дают больным,  когда им нельзя напрягаться. Например, при инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, инсульте, тромбозе геморроидальных вен, трещинах заднего прохода, длительном постельном режиме. Вазелиновое масло не рекомендуется давать больным с дисфагией, а также лежачим больным. У них из-за аспирации может развиться жировая пневмония.

 

Опубликовано

Су Джок терапия при запорах.

Область соответствия толстой кишке

Давайте познакомимся с зонами соответствия толстому кишечнику на ладони. Внимательно рассмотрите рисунок, где для воздействия предложена левая рука.

Возьмите в руки простой карандаш с ластиком на конце. Пройдите всю зону соответствия толстому кишечнику, нажимая на ладонь кончиком карандаша.

Если вы обнаружите болезненные точки, то помассируйте их ластиком. Массаж можно сделать   подушечкой большого пальца или указательным и средним пальцами другой руки. Направление массажа-по часовой стрелке. 

Начните от косточки под мизинцем, которая легко прощупывается. Кстати, если вы будете работать на правой руке, то началом массажа будет  место под указательным пальцем, как на рисунке с яблочными семенами. Именно это место соответствует зоне проекции на ладонь началу толстого кишечника – слепой кишке. Затем, она переходит  в восходящий отдел, следом в  поперечно-ободочную кишку, нисходящий отдел, сигмовидную и прямую кишку.

То есть, массаж Вы будете проводить по направлению продвижения содержимого к выходу. Направление указано на следующем рисунке стрелками.

Кстати, при поносе, массаж зон соответствия на ладони нужно делать в обратном направлении.

Направление массажных движений при запорах

При запорах используют терапию семенами. Для этого применяют семечки тыквы, кабачка, арбуза, яблока, виноградные косточки. Семена имеют энергетическую направленность – от острого кончика к более широкому. Семена фиксируются в зоне проекции толстого кишечника пластырем, лучше антиаллергенным, с учетом направления энергии на выход. -см. рисунок.

Семянотерапия при запорахПри поносе направленность семян –  в противоположную сторону.

Семена ставятся на ночь, хотя,  возможно их нахождение на руке до 24 часов. Затем они выбрасываются. При необходимости   на следующую ночь ставят новые семена. 

Массаж зоны соответствия толстому кишечнику с последующей постановкой семян даёт прекрасный результат даже без применения слабительных.

Массируйте ладонь 2-3 раза в день по 3-5 минут, а на ночь ставьте семена. Иногда достаточно только  массажа. Попробуйте и результат не заставит себя ждать.

Массаж по часовой стрелке вокруг середины ладони уменьшит метеоризм.

Подробнее ознакомится с СуДжок терапией можно  в книге основателя метода, корейского профессора Пак Чже Ву “Сам себе Суджок -доктор”

Опубликовано

Лекарства, способные вызвать запор.

Существуют лекарства, способные вызвать запор или усилить его. Они назначаются пациентам для лечения основных заболеваний. Часто имеется нужда в одновременном приёме нескольких препаратов.    И тогда, дополнительно,  может снижаться  эффективность средств, используемых для лечения запора.

Познакомтесь с группами лекарств, вызывающих запоры:

  • противокашлевые средства: кодеин и его производные ;

  • препараты железа – соли железа II и железа III;

  • диуретики ;

  • липидоснижающие препараты;

  • ингибиторы тромбоцитов  -клопидогрель;

  • транквилизаторы;

  • антациды , содержащие гидроксид алюминия или карбонат кальция- альмагель, фосфалюгель;

  • антидепрессанты — амитриптилин, флуоксетин, имипрамин;

  • нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен , напроксен;

  • наркотические анальгетики – морфин;

  • антисекреторные препараты — ингибиторы протоновой помпы (омепразол, рабепразол), блокаторы H2 гистаминовых рецепторов -фамотидин и ранитидин;

  • препараты, применяемые для лечения заболеваний гастродуоденальной зоны- (де-нол, викаир, соли висмута, сукральфат);

  • средства применяемые в кардиологии – бета-блокаторы -метапролол, конкор;

  •  антагонисты кальция-амлодипин;

  •  блокаторы рецепторов ангиотензина 2 – сартаны;

  • ингибиторы АПФ-эналаприл, периндоприл;

  • препараты применяемые при глаукоме;

  • компоненты почечного чая –медвежьи ушки;

  • лекарства, назначаемые при болезни Паркинсона;

  • транквилизаторы- клобазан;

  • антибиотики- цефалоспорины.

При необходимости врач заменит Вам препарат, назначенный по поводу другого заболевания на аналогичный. Но такой, который  не будет вызывать  запор. При   невозможности замены посоветует диету  и коррекцию дозы слабительного.

Опубликовано

Что надо знать о геморрое.

Геморрой означает патологическое увеличение геморроидальных узлов, которое проявляется периодическим кровотечением из узлов, их выпадением из анального канала и частым воспалением. Описание этого заболевания встречается в трудах Гиппократа и в переводе с греческого языка означает “кровотечение” , отражающее лишь наиболее яркий признак болезни.

Геморрой – одно из самых распространённых заболеваний человека и наиболее частая причина обращения к врачу колопроктологу. Геморрой встречается одинаково часто у мужчин и женщин всех возрастов. В основе болезни лежат патологические изменения сосудов геморроидального сплетения, расположенных в области заднего прохода в виде трёх- четырёх “подушечек”, а также патологические процессы в мышцах, удерживающих геморроидальные узлы в анальном канале.

Факторы, способствующие развитию геморроя.

  • Малоподвижный сидячий образ жизни,
  • запоры;
  • беременность;
  • увлечение острой пищей и спиртными напитками;

  • тяжёлый физический труд.

Существуют две основные формы заболевания-острая и хроническая. Проявляются в виде выпадение узлов из заднего прохода, тромбоза, воспаления, кровотечения.

Из-за ложной стыдливости и малой настороженности пациентов к выделению крови из заднего прохода, больше половины обращается за помощью только спустя 5-15 лет с момента первых проявлений.  А болезнь прогрессирует, доставляя больным физические и моральные страдания. Кроме того, геморрой может маскировать такое серьёзное заболевание,как рак толстой кишки.

Симптомы геморроя.

      • Выделение крови встречается в 70-80% случаев. Кровь может быть заметной на туалетной бумаге, а может забрызгать унитаз. Обильные кровопотери могут привести к анемии (малокровию).

      • Выпадение узлов. Вначале они вправляются самостоятельно в анальный канал, в поздних стадиях требуется ручное вправление или происходит их постоянное выпадение.

      • Дискомфорт в заднем проходе, боль, зуд, иногда выделение слизи.

      • При остром воспалении – отёк кожи и острая боль в области заднего прохода.

        Диагностика геморроя.

      • Консультация проктолога

      • Обследование прямой кишки-ректороманоскопия

      • Иногда возникает необходимость в обследовании всей толстой кишки — колоноскопии.

      • Любое обследование делается после стихания острого воспалительного процесса.

Цели лечения.

        • Борьба с запорами. Лечат препаратом нормазе (лактулоза).

        • Лечение воспаления. Применяют мазевые препараты, содержащие кортикостероиды, постеризан, гепарин.

        • Устранение боли.

        • Улучшение кровотока в геморроидальных узлах. Применяют троксевазин, венорутон.

        • Растворение тромбов в воспаленных узлах. Используют гепатромбин Г, нигепан, гинкор-прокто, проктогливенол.

        • Остановка кровотечения.

        • Уменьшение хрупкости капилляров. Применяют детралекс, цикло3–форте.

Большое распространение получили хирургические малоинвазивные методы, такие как склеротерапия, перевязка геморроидальных узлов латексными кольцами, электрокоагуляция и т.д.

Они высоко эффективны, просты в технике выполнения , безопасны, хорошо переносятся больными.

Внимание!Учитывая многообразие форм и стадий геморроя, подбор лечения строго индивидуален и определяется врачом колопроктологом. Чем раньше Вы обратитесь к врачу, тем больше вероятность того, что Вы сможете избежать госпитализации и хирургического лечения.

.

Опубликовано

ЛФК при геморрое.

Важность гимнастики при геморрое.

Спортивные упражнения  способствуют укреплению мускулатуры, улучшают кровообращение, способствуют нормализации деятельности кишечника. ЛФК – неотъемлемая составляющая лечебных и профилактических процедур для больных геморроем и лиц из групп риска.

Несмотря на полезный эффект, заниматься спортом при геморрое нужно с осторожностью: некоторые упражнения могут усилить симптомы и усугубить состояние. Не забывайте консультироваться со своим лечащим врачом. В начале обычно полностью исключают силовые упражнения, движения, повышающие внутрибрюшное давление и провоцирующие чрезмерную нагрузку.

При геморрое следует исключить следующую физическую активность:

  • приседания с большой амплитудой;
  • резкие и сильные махи ногами;
  • силовые занятия с подъёмом тяжести;
  • тяжёлую атлетику;
  • упражнения, вызывающие большую нагрузку на нижний пресс: тяги с гантелями или штангой, подъёмы ног, скручивания, сильные наклоны вперёд и назад.
  • К “правильной ” при  геморрое  физической культуре относятся классические лыжи, лёгкий бег, плавание, ходьба.

Что не рекомендуется делать:

  1. Запрещена длительная задержка дыхания, в противном случае можно спровоцировать повышение внутрибрюшного давления.
  2. Любое упражнение выполняется медленно, плавно, без резких движений.
  3. Начальная нагрузка должна быть минимальной, интенсивность постепенно увеличивается во время занятий.
  4. Упражнения, вызывающие болезненные ощущения в прямой кишке, подлежат исключению из комплекса.
  5. Делать гимнастику рекомендуется после опорожнения кишечника.

Базовая гимнастика при геморрое

Занятия предполагают минимальную нагрузку и влияют на эластичность тканей, а не силу мускулатуры. Регулярное проведение занятий (в комплексе с диетой) может предупредить развитие хронического геморроя.

Чтобы гимнастика при геморрое была более эффективной, выполнять её лучше ежедневно, по меньшей мере 10-15 минут в сутки. В рамках занятий рекомендуются такие упражнения:

  • Сжимание и разжимание мышц в области промежности и ануса попеременно. Чтобы задействовать и прочувствовать необходимую мускулатуру, представьте, что вы пытаетесь удержаться от опорожнения кишечника. Напрягать и расслаблять мышцы можно по-разному: чередовать короткие сокращения с отдыхом, надолго задерживать и расслаблять. Это эффективное упражнение при геморрое обладает существенным преимуществом – незаметностью. Для его выполнения не требуется особой обстановки, в связи с чем допустимо делать его даже стоя в магазине или на улице, а также сидя на диване. В течение дня сделайте упражнение 2 или 3 раза, осуществляя не менее 10 сжатий.
  • Приподнимание таза. Для выполнения задачи займите положение лёжа, согнув ноги и упираясь ими в пол. Вдыхая, высоко поднимайте таз, плотно сжав ягодичные мышцы. Выдыхая, принимайте исходное положение, расслабляя ягодицы. Чтобы упражнение было максимально эффективным, делайте около 10-15 повторов.
  • Упражнение «ножницы». Не меняя исходного положения, выпрямьте ноги и поднимите их на высоту 20-30 сантиметров. Аккуратно сделайте 10-15 махов, скрещивая и разводя ноги. Это упражнение при геморрое требует определённой осторожности, – не напрягайте нижний пресс слишком сильно и избегайте даже минимальных болевых ощущений.
  • Упражнение «велосипед». Оставаясь в прежнем положении, имитируйте езду на велосипеде. Совершайте вращательные движения ногами в течение 1 минуты.
  • Прогибание и выпячивание спины. Встаньте на колени и упритесь руками в пол, а также опустите голову. Вдыхая, плавно поднимайте её вверх, неторопливо прогибаясь. Выдыхая, опускайте голову вниз, прижимая подбородок к груди и принимая дугообразное положение. При выпячивании спины ягодичные мышцы должны быть крепко напряжены, а анальное отверстие как бы втянуто внутрь. Делайте упражнение 2-3 раза в сутки, совершая по 10 повторов

Профилактика геморроя.

  • Регулярное питание.

  • Своевременное лечение запоров.

  • Ограничение или отказ от алкоголя, солёной и острой пищи.

  • С детства соблюдение тщательного туалета анальной области после дефекации. В случае необходимости- отказ от туалетной бумаги и переход на обмывание прохладной водой с детским мылом.

  • Замена тяжёлого физического труда на более легкий.

  • Беременным рекомендуются пешие прогулки, ежедневная гимнастика, запрет на ношение тугих поясов.

  • Ведущие сидячий образ жизни должны каждый час делать перерыв на 5-10 минутную ходьбу. Мягкое сиденье лучше заменить жестким.